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• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯合用于治療結核病。由于該藥不良反應較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據X片和痰涂片結果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結核治療時間上有個體差異。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-02 21018次

• 吡嗪酰胺片的功效與作用

  吡嗪酰胺片與其他抗結核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯合用于治療結核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結核桿菌的巨噬細胞內，轉為吡嗪酸而發揮作用?？咕饔玫膹娙跖c環境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環境中有抗菌活性，對細胞外及在中性，或堿性環境中的結核菌無效。單獨應用時，結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故需與其他抗結核藥聯合應用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協同作用。對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥，而對吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專業醫生指導下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應該禁用。由于該藥代謝產物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學結構相似的藥物，存在交叉過敏現象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-06-24 8987次

• 吡嗪酰胺治療結核病
  第一個我們說下它的作用機制，作用機制可能是與吡嗪酸有關，吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞以后，便進入結核分枝桿菌的群體內，群體內的酰胺沒了，使其脫去酰胺基轉化為吡嗪酸而發揮一個抗菌的作用。第二個我們說下他的特點，吡嗪酰胺為被煙酰胺的衍生物，對于牛結核分枝桿菌和非結核分支桿菌一般是沒有抗菌作用的，對于結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用。主要是取決于藥物濃度和細菌的敏感度，吡嗪酰胺在體外的抗結核活性很弱，而且受ph的影響很大，酸性環境，也就是說ph值小于等于5.6，可以增強它的抗菌作用。第三個我們說一下它的用法用量，吡嗪酰胺主要用于與異煙肼，利福平聯合的一個短程化療的強化期，通常是兩個月，每日用藥成人是每日1.5克，兒童的三十到四十毫克每公斤體重，隔日用藥是成人體重小于50千克，每公斤體重11.5克，體重大于等于50千克，每公斤體重2.0克。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-24 2252次

• 乙胺丁醇治療結核病
  一，我們說下它的作用機制，乙胺丁醇可以滲入分支桿菌的體內，干擾rna的合成，從而抑制細菌的繁殖，但是作用機制還沒有完全研究明白。二，我們說下它的特點，乙胺丁醇對于結核分枝桿菌和非結核分支桿菌中的堪薩斯和鳥等分支桿菌有抑菌的作用，在ph值中性的環境中的作用是最強的，它是一個抑菌藥，僅對生長繁殖期的結核分枝桿菌有作用。它對結核分枝桿菌細胞壁的破壁作用，有效的促進了其他藥物進入細菌體內的速度，提升了胞內的點藥濃度，與其他的一線抗結核藥物有一個協同的作用。而且可以延緩其它藥品耐藥性的產生，對靜止期的細菌幾乎是沒有影響的。乙胺丁醇在試管內耐藥性的出現比較慢，臨床應用三到四月可以出現耐藥，到目前為止沒有發現乙胺丁醇與其他的抗結核藥物有交叉耐藥性。三，我們說一下用法用量，每日用藥成人每日0.75到一克，兒童每日十五毫克每公斤體重，可以異煙肼，利福平同時服用。隔日用藥是成人體重小于五十公斤的是1.0克，體重大于等于五十公斤的是1.25克。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-22 2683次

• 什么是乙胺丁醇
  乙胺丁醇是抗結核的藥物，在抗結核的治療強化期的時候是必備的藥物。針對活躍期的結核菌和靜息狀態下的結核菌，都能起到一些效果。是抗結核的關鍵藥物之一，那么乙胺丁醇的副作用就是一些視神經的改變，容易出現一些流眼淚等癥狀。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 3002次

• 如何預防兒童結核病
  預防兒童結核病主要應該早發現以及徹底治療病人。對于學校、托幼機構以及兒童玩具工作人員，進行定期健康檢查，每1到2年一次。同時，卡介苗的接種，可能會對結核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發達國家主張推行，異煙肼的化學性預防。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1901次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應，表現為食欲減退，發熱，乏力，關節腫痛，甚至引發尿酸升高，引起急性痛風發作。
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結核藥，與其它抗結核藥無交叉耐藥性，主要用于經一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結核藥聯合用于經一線抗結核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 433次