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有關DKA的處理原則

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醫生主講實錄

DKA就是糖尿病酮癥酸中毒,主要發生在一型糖尿病,特征的表現是高血糖、多尿、煩渴、過度換氣還有脫水。應激狀態,比如感染、不適當的停用胰島素、心肌梗死或創傷都是DKA的常見原因,年輕人和青少年當中,停用胰島素也是常見的原因。

DKA是醫療的急癥,需要有專科醫生處理,往往需要住院治療。無論是哪種情況盡早的住院是非常重要的,早期治療包括使用0.9%氯化鈉補液并且補充胰島素。如果DKA和嚴重缺氧或器官衰竭有關系,也可能發生乳酸性的酸中毒,如果外周靜脈情況足夠,可以不用進行中心靜脈插管。由于DKA常常和顯著的脫水有關系,中心靜脈插管的風險比較高而且沒有必要,使用持續皮下胰島素輸注的患者如果發生中到重度的DKA急性期可以停泵。

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