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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說(shuō)皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說(shuō)是肌源性改變，也就是說(shuō)這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來(lái)引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來(lái)在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說(shuō)有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤(rùn)，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10874次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4385次

• 皮肌炎鑒別診斷
  有肌無(wú)力、肌維增高伴有皮疹并不一定就是皮肌炎，在診斷皮肌炎之前要與其他疾病相鑒別：一、神經(jīng)源性肌病，比如重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良。重癥肌無(wú)力多表現(xiàn)為全身彌漫性肌無(wú)力，活動(dòng)以后肌無(wú)力的癥狀更加明顯，可以出現(xiàn)眼瞼下垂，肌肉活檢沒(méi)有多發(fā)性肌炎的特征性改變，新斯的明試驗(yàn)有助于鑒別診斷。二、肌無(wú)力綜合征。大多數(shù)是伴發(fā)癌癥或者自身免性疾病，病理改變主要在神經(jīng)末梢。三、風(fēng)濕性多肌痛。多為五十歲以上的老年人，本病以持續(xù)性的頸、肩胛帶和骨盆帶肌嚴(yán)重程度以及晨僵為特征，除了血沉增高以外，血清肌酶譜、肌電圖以及肌肉的活檢都是正常的。四、還要注意與感染性疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2393次

• 皮肌炎硬皮病怎么診斷
  皮肌炎和硬皮病是兩種疾病。首先說(shuō)一下皮肌炎的診斷，根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉無(wú)力、疼痛和觸痛，伴特征性的皮膚損害，比如，以眶周為中心的紫紅色水腫性斑，Gottron征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑，一般診斷不難，再結(jié)合血液中肌酸激酶，乳酸脫氫酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶和醛縮酶的增高，必要的時(shí)候結(jié)合肌電圖，肌肉活檢就可以確診皮肌炎。硬皮病的診斷一般要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查，比如有近端硬皮病，也就是皮膚對(duì)稱性的增厚、緊繃和硬化；有肺部纖維化手指硬皮病；或者患者有鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管運(yùn)動(dòng)障礙、硬指和毛細(xì)血管擴(kuò)張，這五項(xiàng)中的三項(xiàng)以及抗著絲點(diǎn)抗體(+)，就可確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1801次

• 早泄怎么診斷鑒別
  病情分析：早泄的患者會(huì)出現(xiàn)提前射精，無(wú)法控制射精的時(shí)間，或無(wú)法感知射精前后的感覺(jué)等癥狀，如果有以上癥狀考慮就是早泄的情況。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了失眠，多夢(mèng)，抑郁，煩悶，精神壓力過(guò)大，挫折感等癥狀，建議及時(shí)的治療，可選用西藥先進(jìn)行調(diào)理，如果想要進(jìn)行長(zhǎng)期的調(diào)理，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果會(huì)比較好，同時(shí)要調(diào)整好自己的作息時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-11-21 1101次

• 貧血怎么診斷鑒別
  如果懷疑有貧血的癥狀，建議到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢查。再結(jié)合你臨床的癥狀還有之前的病史就可以診斷，如果確診之后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。不要盲目用藥。平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。同時(shí)要注意保暖，避免著涼。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-24 1501次

• 貧血怎么鑒別診斷
  貧血的鑒別診斷是根據(jù)貧血的程度分類和貧血的病因及發(fā)病機(jī)制分類，來(lái)確定是否存在著貧血。貧血的程度分類分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。輕度貧血是小于九十克每升；中度貧血是六十克到九十克每升；重度貧血是三十克到六十克每升；極重度貧血是小于三十克每升。而根據(jù)它的病因和發(fā)病機(jī)制分類又分為以下三大
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 960次

• 倒睫怎么診斷鑒別
  倒睫需要和瞼內(nèi)翻鑒別，倒睫的主要癥狀是異物感、疼痛、流淚，有可能出現(xiàn)眼睛紅的表現(xiàn)。在檢查的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)有單根的或者少數(shù)的幾根睫毛向眼球方向生長(zhǎng)，可以接觸眼球表面，這樣可以刺激眼球的結(jié)膜出現(xiàn)癥狀。如果是整排的，包括眼瞼的瞼緣整體向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，叫做瞼內(nèi)翻，和倒睫是不同的。倒睫的眼瞼的瞼緣是不向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的，倒
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 178次