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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說(shuō)皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說(shuō)是肌源性改變，也就是說(shuō)這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來(lái)引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來(lái)在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說(shuō)有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤(rùn)，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10891次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7007次

• 皮肌炎怎么診斷鑒別
  皮肌炎怎么來(lái)診斷鑒別，先說(shuō)診斷要符合以下幾條才能夠確診皮肌炎的：第一，有對(duì)稱性的近端肌無(wú)力的表現(xiàn)。第二，要有血清肌酶的升高。第三，肌電圖檢查是肌源性損害。第四，要有典型的皮疹表現(xiàn)。一、眶周皮疹，前面提到就是這種眶周的淡紫色的皮疹，二是近端指間關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，可以看到這種鱗屑樣的紅斑，第三就是膝部，面部，頸部上半身出現(xiàn)紅斑性皮疹。關(guān)于鑒別，我們要與其他繼發(fā)性的疾病來(lái)鑒別，比如甲狀腺相關(guān)性的疾病，代謝性的疾病，腫瘤相關(guān)性的疾病，腫瘤相關(guān)性的疾病大家一定要提高警惕，因?yàn)橛幸恍盒阅[瘤，可能會(huì)表現(xiàn)一些不典型的皮疹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 2372次

• 皮肌炎和硬皮病鑒別
  這兩種疾病都屬于結(jié)締組織病。皮肌炎的主要特征是對(duì)稱性的近端肌無(wú)力，肌肉疼痛，血清的肌酶升高，肌電圖為肌原性的損害，肌活檢可以檢測(cè)到肌炎的病理改變，還有特征性的皮膚損害。皮膚損害主要是雙上眼瞼，或者眶周的暗紫紅色的水腫性斑片，還有手指、肢端的伸側(cè)，可以見(jiàn)到暗紫紅色的丘疹，少許的脫屑，還有就是肩胛部的異色病樣的改變。硬皮病臨床上可以分為局限性和系統(tǒng)性硬皮病，比如有硬斑病，帶狀硬皮病，肢端硬皮病，彌漫性硬皮病和crest綜合征，那么這些硬皮病的共同的特征就是可以出現(xiàn)皮膚的硬化、萎縮，在早期可以有水腫的現(xiàn)象，其他表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、不規(guī)則發(fā)熱，還有肺的纖維化等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-01-11 2103次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽(tīng)信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 濕疹如何鑒別診斷
  病情分析：濕疹與其他疾病的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)的不同，濕疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布的皮疹伴有瘙癢，如果與其他的疾病不能鑒別，那么也可以通過(guò)組織病理學(xué)活檢來(lái)進(jìn)行鑒別，需要與濕疹相鑒別的疾病，有過(guò)敏性皮炎，蕁麻疹等。意見(jiàn)建議：確診為濕疹的患者應(yīng)該盡早的使用藥物治療，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾钣绊懟颊叩娜粘Ｉ睿Ｓ玫闹委熕幬锇菇M胺藥，硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣，糖皮質(zhì)激素等。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2002次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應(yīng)該與系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，后者表現(xiàn)為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現(xiàn)為手指腳趾的側(cè)緣出現(xiàn)小片的紅斑，紫癜等滲出性的。口腔損害包括腎臟受累比較常見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查各系的血細(xì)胞都可以減少，狼瘡細(xì)胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 139次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過(guò)判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見(jiàn)的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次