顧名思義，糖尿病腎病是指多年的糖尿病出現了腎臟的并發癥，累積到腎臟，對于糖尿病腎病而言，控制血糖是非常重要的。
第一，一般認為糖尿病腎病的病人，糖化血紅蛋白應盡量控制在7%以下，持續的高血糖在糖尿病腎病的早期發病中，具有舉足輕重的作用，因此對于糖尿病腎病的早期預防主要集中在血糖的控制上。
第二要控制血壓，糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展的重要因素。血壓升高或原有的高血壓會通過升高腎小球內壓，而增加尿蛋白排出，加速腎臟病變的進展和促進腎功能的惡化。
第三要降脂治療，糖尿病腎病的患者常有脂質代謝紊亂，表現為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白升高，所以要進行降脂治療。
第四要飲食治療，高蛋白飲食加重腎小球的高濾過，高壓的血流動力學改變，加速腎損害的發展，因此主張以限制保質為主，限量保質為主，以高生物的動物蛋白為主，早期應限制蛋白攝入，0.8克每公斤每天，對有大量尿蛋白和腎衰的患者可降低至0.6克每公斤每天治療。
糖尿病病人如果發展到終末期腎病，需要腎臟替代治療，但是糖尿病腎病的預后往往較差，原因有高血壓不易控制，心血管并發癥發生率極高，貧血相當嚴重，血管鈣化和硬化程度相對更重，從而使瘺管難以建立或者使用困難。
