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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5725次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4176次

• 擴張型心肌病治療
  擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時候要用鎮靜劑，飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液，嚴重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病，可以考慮進行心臟移植。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 4041次

• 擴張型心肌病表現
  擴張型心肌病的臨床表現，根據病情嚴重程度也是不同的。在最早期的時候有的患者可以沒有癥狀，病情發病比較隱匿。隨著病情的進展，患者會出現心力衰竭，表現為活動時候呼吸困難，活動耐量逐漸下降。隨著病情進一步發展，患者心衰加重會出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸等等。同時由于右心衰竭，消化道淤血水腫，出現食欲下降，腹脹，出現下肢水腫。病情發展到這個時候，往往還會合并一些心律失常，患者會出現心慌，胸悶，胸痛，頭暈，眼前發黑，一些嚴重的心律失常還會導致猝死的發生。如果到了終末期頑固性的心衰，患者還有可能出現心源性休克，心源性猝死。所以，對于擴張型心肌病要早期發現，早期治療，延緩病情進展。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 1778次

• ?擴張型心肌病如何護理
  擴張性心肌病，應堅持服用抗心力衰竭，抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白，高維生素，富含纖維素的清淡飲食，可以促進心肌代謝，增強抵抗力。擴張性心肌病還要避免勞累和情緒激動，防寒保暖，預防感冒及上呼吸道感染。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 1902次

• 擴張型心肌病什么癥狀
  擴張型心肌病的癥狀，主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進展，逐漸在勞累、情緒激動或者是體力活動之后，出現胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現，在休息狀態下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀，并且在夜間可以出現陣發性的呼吸困難，這些都是擴張性心肌病的癥狀。一旦發生急性的心臟衰竭，還可以出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-15 2101次

• 擴張型心肌病特征
  擴張型心肌病的典型特征是出現左心室，或雙側心室擴大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴張型心肌病在早期時，患者并無明顯癥狀，但是隨著疾病進展，患者可以出現呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 2618次

• 擴張型心肌病用藥
  擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構類藥物。常見的有鹽皮質激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內酯等），血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現的各類心律失常；由于患者心肌結構紊亂，易出現附壁血栓
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 1079次