擴張型心肌病的典型特征是出現左心室，或雙側心室擴大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴張型心肌病在早期時，患者并無明顯癥狀，但是隨著疾病進展，患者可以出現呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓、克山病、心包積液等。
擴張型心肌病特征
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-11-154374次
概述：
對癥用藥建議：
擴張型心肌病心肌結構發生改變，因此推薦使用具有抗心肌重構功能的藥物，常見的有β受體阻滯劑（如卡維地洛，普萘洛爾等），血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），鹽皮質激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內酯等）。由于心肌結構改變，患者心電傳導也發生改變，易出現各種類型的心律失常，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮。擴心病患者也容易形成附壁血栓，因此推薦常規服用抗凝抗栓藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。
飲食注意：
擴張型心肌病患者出現心力衰竭癥狀時需要限制液體入量以及低鹽飲食。目前認為患者每天攝入食鹽不宜超過5g，多吃清淡類食物，如富含維生素C的水果（蘋果、橘子、香蕉等），粗糧（大豆、小麥、玉米等），新鮮蔬菜等，而對于腌制、油炸、鹵煮類食物最好不吃。
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
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于紅
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擴張型心肌病特征擴張型心肌病的臨床特征有：它的發病以中年人居多，起病多緩慢，癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見，最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。患者的心尖搏動常向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，X線檢查心臟擴大較為突出，以左心室擴大為主，伴有右心室的擴大，心電圖有不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見，廣泛的ST-T改變，左心室高電壓，左房擴大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。語音時長 01:26”
劉艷華
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擴張型心肌病的臨床特征常起病緩慢，可發生于任何年齡，但以三十至五十歲的中年男性多見。擴張型心肌病分為三個階段:1、心衰前期：基本無癥狀，偶在嚴重呼吸道感染時或心臟超負荷時出現竇性心動過速，治療后很快痊愈，胸透或心超中顯示心臟輕度擴大。2、心衰期：以左心功能不全開始發展至左心衰→左右心衰→右心衰。除心衰癥狀外，可有心絞痛、體或肺循環栓塞的癥狀與體征以及嚴重心律失常導致的暈厥，該期經系統正規抗心衰治療后，癥狀可以緩解。3、難治性心衰期：正規治療后心衰難以控制，心功能嚴重減退至三致四級，此期易反復肺部感染、突發阿-斯綜合征或猝死。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-14 1865次
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?擴張型心肌病如何護理擴張性心肌病，應堅持服用抗心力衰竭，抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白，高維生素，富含纖維素的清淡飲食，可以促進心肌代謝，增強抵抗力。擴張性心肌病還要避免勞累和情緒激動，防寒保暖，預防感冒及上呼吸道感染。
王慧
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2018-12-16 1902次
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擴張型心肌病什么癥狀擴張型心肌病的癥狀，主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進展，逐漸在勞累、情緒激動或者是體力活動之后，出現胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現，在休息狀態下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀，并且在夜間可以出現陣發性的呼吸困難，這些都是擴張性心肌病的癥狀。一旦發生急性的心臟衰竭，還可以出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
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2018-12-15 2101次
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李飛
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冉旭
主任醫師中山市中醫院
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