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• 大動(dòng)脈炎要終身吃藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者，很多時(shí)候都需要長(zhǎng)期的使用藥物，但是這個(gè)長(zhǎng)期不代表終身，至少來(lái)說(shuō)，我們大動(dòng)脈炎患者的用藥，要以年為代表來(lái)計(jì)算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間。激素使用時(shí)間，我們前期可能用量會(huì)比較大，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)逐漸減量，最后保持一個(gè)比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時(shí)間，如果患者病情很穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，可能兩年、三年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，但是如果大動(dòng)脈炎患者病情非常穩(wěn)定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過(guò)程，如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動(dòng)，可能會(huì)有病情的反復(fù)，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥來(lái)控制病情。

  

  01:22
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4411次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見(jiàn)的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2772次

• 大動(dòng)脈炎吃激素
  大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來(lái)治療的，大動(dòng)脈炎目前無(wú)法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2019次

• 大動(dòng)脈炎藥終身吃藥嗎
  大動(dòng)脈炎的患者并不一定需要終身服藥，根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷，如果患者起病比較隱匿，在發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期，疾病的已經(jīng)具有了自限性，并且患者沒(méi)有出現(xiàn)合并癥就是沒(méi)有重要臟器缺血的表現(xiàn)就可以不服用藥物治療，定期到風(fēng)濕科門診隨診監(jiān)測(cè)有沒(méi)有病情活動(dòng)。第二類就是患者在急性病情活動(dòng)期需要服用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，如果患者同時(shí)合并，重要臟器缺損的癥狀，還需要應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝的藥物來(lái)改善循環(huán)血管狹窄導(dǎo)致的一些臨床癥狀。比如應(yīng)用阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等，這里患者可能需要終生服用藥物治療，尤其是一些合并高血壓的患者更需要積極的用藥控制血壓。如果內(nèi)科藥物治療效果比較差，則需要考慮行內(nèi)科介入手術(shù)或者是外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1979次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3102次

• 大動(dòng)脈炎藥終身吃藥嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，有可能是需要終身吃藥的，因?yàn)楸静∧壳吧袩o(wú)特效藥物，可以進(jìn)行根治，而且大動(dòng)脈炎是一種慢性全身性的自身免疫性疾病。需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1702次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次