大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見(jiàn)的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。
大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272770次
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大動(dòng)脈炎可以根治嗎大動(dòng)脈炎屬于系統(tǒng)性血管炎，我們目前所有的系統(tǒng)性血管炎，治療都只能說(shuō)是能夠控制，能夠控制得很好，控制得非常平穩(wěn)，但是不能叫徹底治愈。大動(dòng)脈炎跟高血壓、糖尿病一樣，都屬于的慢性病，病的帽子一旦戴上了，在目前階段是摘不掉的。所以說(shuō)如果有一些，比如說(shuō)是類似于江湖游醫(yī)，或者網(wǎng)絡(luò)宣傳，大動(dòng)脈炎能夠根治的話，千萬(wàn)不能夠輕信，這些地方有可能就是騙子公司，或者騙子集團(tuán)。目前所有的正規(guī)醫(yī)院的大動(dòng)脈炎治療，都只能把病情能夠控制，因?yàn)槭茄苎椎募膊。牟±砘A(chǔ)決定了，病不能被根治，但是能夠被控制得很好。
01:09
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 4459次
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間，但是中國(guó)人口基數(shù)很大，所以整體算下來(lái)的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。
01:09
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2824次
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大動(dòng)脈炎可以停激素嗎大動(dòng)脈炎是需要長(zhǎng)期治療的一種慢性非特異性炎癥疾病，屬于風(fēng)濕免疫病的一種，患者一般是需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療的，在一開始應(yīng)用的激素量可能是比較大的劑量，比如應(yīng)用足量60mg/天，然后隨著患者病情的緩解，激素是可以逐漸減量的，但是減量要遵從一定的規(guī)律，一定要根據(jù)患者的病情而定。患者不要自己再減量，如果減量不當(dāng)，容易造成病情的復(fù)發(fā)，一般來(lái)說(shuō)是減到最小維持量，比如5~10mg/天的時(shí)候是需要長(zhǎng)期維持治療的，很少有患者可以直接停用激素，患者平時(shí)也要注意定期到門診復(fù)診，一是觀察患者的病情變化情況，二是觀察藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 2104次
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大動(dòng)脈炎吃激素大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來(lái)治療的，大動(dòng)脈炎目前無(wú)法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 2019次
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大動(dòng)脈炎可以停激素嗎大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來(lái)維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3003次
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大動(dòng)脈炎吃多久激素大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3102次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
