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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2768次

• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 6921次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎患者服用激素治療主要是處于疾病的活動(dòng)期，才應(yīng)用這個(gè)藥物，通常使用的劑量是每公斤體重每天一毫克，早晨頓服或者是分次服用，一般是在維持治療一個(gè)月左右開始逐漸地減量，一般是以患者的血沉c反應(yīng)蛋白作為減量的指標(biāo)，最終減至維持量五到十毫克，需要維持一段時(shí)間，具體什么時(shí)候能夠停用藥物，還需要根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)。除了應(yīng)用激素治療外，患者一般同時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，這樣可以增強(qiáng)療效，減少激素的用量，有些患者可能服藥一年或者是兩年之后左右就停掉，有些患者如果治療效果不好，可能需要長(zhǎng)期維持，還有一些患者如果治療效果仍然不好就需要改用其他的新型生物制劑進(jìn)行治療，不同的人對(duì)治療反應(yīng)不一樣，所以應(yīng)用藥物的時(shí)間也不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3790次

• 大動(dòng)脈炎激素吃多久會(huì)好
  大動(dòng)脈炎患者激素吃多久需要根據(jù)患者的病情活動(dòng)進(jìn)行判斷的，如果患者應(yīng)用激素治療以后監(jiān)測(cè)的疾病活動(dòng)度下降，比如沒有全身的癥狀，血沉下降以及血管造影或影像學(xué)檢查提示已經(jīng)停止了，也沒有重要血管或者是相關(guān)臟器缺血的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候激素就可以逐漸的減量，當(dāng)病情處于穩(wěn)定期，激素就可以停止服用。大多數(shù)患者需要經(jīng)歷半年到一年的時(shí)間，但有些患者他怎么治療無論是用激素還是免疫抑制劑治療都沒有辦法使病情達(dá)到穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)候可能就需要應(yīng)用其他的新型藥物比如生物制劑雅美羅、抗腫瘤壞死因子拮抗劑等進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2095次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3003次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次