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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8307次

• 肝癌能手術嗎？

  如果肝癌患者是比較早期的，建議是以手術的治療方法為主的。手術治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術分完全切除術和姑息性切除術。當肝癌腫塊較小，邊界較清楚，與周圍組織間隙明確，在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當肝細胞癌范圍較廣，甚至侵犯周圍組織，不能完全切除稱姑息性切除，此類手術術后需結合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術，還是需要根據患者的肝功能及腫瘤大小來進行判斷。當腫塊侵犯肝臟2/3時，是不能做一期手術的。當剩余肝臟不足1/3時，在患者體內需將正常肝臟與患病肝臟分離，需要等正常肝臟在體內增生，達到切除要求后再行手術。所以判斷肝癌患者是否能手術，是需要根據患者以上的臨床具體情況來進行判斷的。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 4879次

• 吻合口狹窄能行擴張嗎？
  吻合口狹窄是食管癌術后的晚期并發癥，一般發生于術后一個月以上。吻合口狹窄擴張治療的適應癥是：食管癌術后吻合口狹窄癥狀嚴重者，吻合口狹窄擴張治療的禁忌癥包括：1、術后曾發生過吻合口瘺的病例，在吻合口瘺愈合后并發良性吻合口狹窄者。2、吻合口嚴重狹窄，無法找到吻合口的準確位置和無法置入導管鋼絲者。3、食管吻合口惡性狹窄，既吻合口局部腫瘤復發而堵塞吻合口者。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 6606次

• 結腸癌吻合口狹窄
  吻合口狹窄是結腸癌術后比較常見的一個吻合口并發癥，因為診斷的標準以及結腸手術類型的差異。文獻報道結腸癌術后的狹窄發生率可為3%到21%，有些文獻甚至報道低位直腸癌在進行低位，或者是改良術后的吻合狹窄口發生率可以達到25%到50%，因為男性的骨盆狹窄，發生率是女性的兩倍。臨床上的大多數吻合口的狹窄屬于膜性的狹窄，通過直腸指診擴張或者是一些球囊擴張等簡單的局部治療方法就可以進行治愈。但是，也有吻合口狹窄是腫瘤復發的表現，以及管狀狹窄引起了一些急性的腸梗阻等嚴重的情況。如果對吻合口的狹窄認識不全面，對嚴重的吻合口狹窄臨床處理不及時，會出現延誤病情以及危害生命的嚴重情況。因此掌握直腸癌術后吻合口狹窄的診斷、分析的方法、以及治療的策略，對于直腸癌外科醫生而言是一個非常重要的基本技能。
  語音時長 1:29”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 17626次

• 賁門癌機械吻合口術后為什么會吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機械吻合口術后，因為會產生局部的水腫，疤痕形成而導致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當患者出現進食困難的時候需要進行球囊擴張。意見建議：賁門癌手術后，患者飲食上要以質地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營養平衡。術后要根據患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術后適度的體育運動也有助于患者病情恢復，提高免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 2202次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發的。一般患者會出現腹痛、發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 2804次

• 吻合口狹窄的治療方法
  吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術之后出現的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質，癥狀比較輕時可以通過促動力的藥物，進行對癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術之后出現復發的情況，可以取該狹窄部位的組織進行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術，第二種
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-15 1268次

• 直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?
  直腸癌吻合口瘺癥狀穩定的患者能適當手淫，直腸癌吻合口瘺出現不適癥狀的患者不能手淫，以免出現嚴重的腹痛、發熱等癥狀，影響病情恢復。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩定的患者，可以適當手淫，但不建議過度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴重的并發癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現是瘺口周圍
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-23 148次