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為你推薦

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 24246次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 12063次

• 重癥肌無力1臨床指南
  ?重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的慢性疾病，已經確定重癥肌無力的發病是對突觸后膜的乙酰膽堿受體的自身免疫抗體產生的重癥肌無力，是一種神經肌肉的接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要累及就是一個橫紋肌的神經肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體，全身其它部位也可以累及。所以說針對重癥肌無力的發病機制，在治療方面也是有針對性的治療，可以用一些抑制免疫反應的藥物，比如說經常用的這種糖皮質激素，如強的松。在急性期可以用激素進行沖擊治療。也可以用一些免疫調解劑，比如人免疫丙種球蛋白，也可以用溴吡斯的明進行對癥的處理。此外還要對癥支持治療，所以說重癥肌無力的治療，還是要根據臨床的指南，按指南進行用藥，這樣有利于患者的早期功能的恢復。
  語音時長 1:25”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-11 1583次

• 重癥肌無力最新指南
  ?重癥肌無力它是一種自身的免疫性的疾病，患者往往合并有一些自身免疫疾病，比如做乙酰膽堿抗體檢測，可以發現患者身體內存在一些膽堿受體抗體，它是陽性的。然后患者因為它會有這種上肢抬起費力、呼吸困難、肢體乏力這些癥狀，所以在治療方面，需要針對性的治療。一般來說，單純的眼肌型的患者，用一些溴吡啶斯的明進行治療，效果就會比較明顯。假如有輕度的全身型或者重度的全身型，需要用激素進行治療。假如是急性的重癥性，患者也可能會出現急性的呼吸衰竭。最新的指南提示如果出現了急性的呼吸衰竭，需要氣管插管，上呼吸機輔助通氣，然后再同時可以用激素或者人免疫球蛋白進行充氣治療，以幫助患者度過危險期。然后指南也告訴我們，假如說激素效果治療不好，可以增加一些免疫抑制劑，比如說可以用硫唑嘌呤這些藥物抑制自身的一些免疫反應。
  語音時長 1:38”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-20 4740次

• 重癥肌無力臨床表現
  病情分析：重癥肌無力的臨床表現主要表現為人體的某一肌群無力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無力等等。而且這些癥狀呈現波動性，表現為晨輕暮重的特點。意見建議：重癥肌無力的患者要進行腦脊液檢查，血常規，尿常規，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-22 1201次

• 重癥肌無力的臨床特征
  病情分析：第一點，具有晨輕暮重的現象，患者早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現明顯的加重。第二點，運動之后癥狀加重，休息之后癥狀減輕。第三點，患者可以出現眼瞼下垂，看東西重影，可以出現吞咽困難，飲水嗆咳，還可以出現全身的無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要及時就診，平時必須避免受涼感冒，一旦出現感染，容易導致病情加重。飲食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-26 601次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 不是重癥肌無力的臨床特征
  重癥肌無力的特點：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無力呈波動性。第二、多數表現為肌肉持續收縮后出現肌無力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現為早晨起來的時候肌力正常或者肌無力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時候肌無力明顯加重。第四、首發癥狀通常是一側或者雙側的眼外肌麻痹，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-29 123次