膜性腎炎兼糖尿病：
出現(xiàn)尿糖，是因為服用激素類藥物而導致的，膜性腎炎并不會直接導致糖尿病。空腹血糖5.0，屬正常范圍內(nèi)，一般情況可以定期復(fù)查血糖和肝功能。
確診糖尿病，需要做糖耐量實驗等檢查，主要是在口服激素進行治療腎炎出現(xiàn)血糖的異常，并不是因為腎炎引起的。最好到醫(yī)院空腹檢查，以及餐后的血糖水平，適當?shù)恼{(diào)整治療腎炎的藥物。
膜性腎炎兼糖尿病
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-25 2328次
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 7281次
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如何防治糖尿病性腎病一、控制血糖，盡量將血糖控制在理想狀態(tài)，糖尿病腎病患者應(yīng)盡早的使用胰島素，可以有效的控制血糖，而且無肝腎損害。二、改變生活方式，這是血糖控制的基礎(chǔ)，也是改善各種代謝性紊亂的基礎(chǔ)，要改變以往一些不良的生活方式。三、控制血壓，收縮期和舒張期的血壓均可以加快糖尿病性腎病的進展速度，所以糖尿病腎病患者要嚴格控制血壓。四、糾正血脂的紊亂，要將總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態(tài)。五、限制蛋白的攝入，有微量白蛋白尿的糖尿病患者應(yīng)適度的限制蛋白的攝入量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占20%以上。六、避免其他的危險因素，避免或減輕糖尿病腎病的危險因素，避免使用可能加重腎臟負擔的藥物。
01:37
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 2689次
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糖尿病性腎炎他是糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分，也就是說多年的糖尿病可能會累及到腎臟，出現(xiàn)腎臟的損傷，根據(jù)糖尿病心臟病的臨床表現(xiàn)及病理類型我們可以將它分為五期。一期和二期僅能檢測出腎小球濾過率的升高，腎臟體積增大，無其他臨床異常。三期為微量的白蛋白尿期，其標志為尿白蛋白的排泄率達到了二十到兩百微克每分鐘。若尿蛋白的排泄率大于兩百位可每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天，則進了糖尿病腎病的四期，臨床上癥狀逐步加重，表現(xiàn)為腎病綜合癥，高血壓，腎功能緩慢惡化等。到了五期就為終末去的腎臟病，可能需要行腎臟替代治療。所以因此我們要避免糖尿病腎臟病的發(fā)生，應(yīng)該早期積極的干預(yù)，嚴格地控制血糖血壓。血糖控制，我們要求糖化血紅蛋白小于7%以下。血壓對于蛋白尿大于一克的，我們要控制血壓在小于125/75毫米汞柱以下，而尿白蛋白小于一克每24小時的，我們要求血壓控制在，小于130/80毫米汞柱以下。語音時長 1:41”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-09 1271次
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糖尿病性腎炎治療顧名思義，糖尿病腎病是指多年的糖尿病出現(xiàn)了腎臟的并發(fā)癥，累積到腎臟，對于糖尿病腎病而言，控制血糖是非常重要的。第一，一般認為糖尿病腎病的病人，糖化血紅蛋白應(yīng)盡量控制在7%以下，持續(xù)的高血糖在糖尿病腎病的早期發(fā)病中，具有舉足輕重的作用，因此對于糖尿病腎病的早期預(yù)防主要集中在血糖的控制上。第二要控制血壓，糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的重要因素。血壓升高或原有的高血壓會通過升高腎小球內(nèi)壓，而增加尿蛋白排出，加速腎臟病變的進展和促進腎功能的惡化。第三要降脂治療，糖尿病腎病的患者常有脂質(zhì)代謝紊亂，表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白升高，所以要進行降脂治療。第四要飲食治療，高蛋白飲食加重腎小球的高濾過，高壓的血流動力學改變，加速腎損害的發(fā)展，因此主張以限制保質(zhì)為主，限量保質(zhì)為主，以高生物的動物蛋白為主，早期應(yīng)限制蛋白攝入，0.8克每公斤每天，對有大量尿蛋白和腎衰的患者可降低至0.6克每公斤每天治療。糖尿病病人如果發(fā)展到終末期腎病，需要腎臟替代治療，但是糖尿病腎病的預(yù)后往往較差，原因有高血壓不易控制，心血管并發(fā)癥發(fā)生率極高，貧血相當嚴重，血管鈣化和硬化程度相對更重，從而使瘺管難以建立或者使用困難。語音時長 2:03”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-09 1327次
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糖尿病性葡萄膜病什么臨床表現(xiàn)糖尿病引起的葡萄膜組織的變化主要表現(xiàn)有：虹膜色素上皮腫脹、稀松、有色素顆粒游離，如煙灰散在前房內(nèi)，并可沉積于角膜后面、虹膜表面以及晶狀體前囊上，次之為虹膜紅變。其特征為虹膜表面尤以近瞳孔緣部、虹膜根部和前房角內(nèi)產(chǎn)生一層新生血管膜，并有比較粗大的動靜脈血管，此種血管膜一般產(chǎn)生于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第三期。
喬玉遷
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1403次
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糖尿病腎炎嚴重么糖尿病腎病不能治愈，病情均緩慢進展，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭，在疾病的發(fā)展過程中，高血壓，高血糖，大量蛋白尿，感染等均可加速腎功能的惡化。病情發(fā)展至尿毒癥期后，需要進行腎臟替代治療，包括血液透析，腹膜透析和腎移植，血液透析及腹膜透析能夠代替腎臟的部分排泄功能，但不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期服用藥物治療，腎移植術(shù)后腎功能可恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 1602次
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腎炎得了糖尿病一、腎炎比較重，應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等治療，而這些藥物可以導致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病，患病時間比較長，如果患者年齡比較大，有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導致的，無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴格控制飲食，加強運動，必要的時候需要應(yīng)用口服降糖藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 126次
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糖尿病腎炎食譜因為高蛋白飲食可能加重腎小球高灌注高壓的血流動力學改變，加速腎損害的發(fā)展，因此主張以限量保質(zhì)為原則，以高生物效價的動物蛋白為主。這里主要指的是雞肉、魚肉、雞蛋白，牛奶等。早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8g/kg體重，對已有大量蛋白尿和腎衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。臨床觀察證實，在腎功能一
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 328次
