第一，皮肌炎應(yīng)該與系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，后者表現(xiàn)為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現(xiàn)為手指腳趾的側(cè)緣出現(xiàn)小片的紅斑，紫癜等滲出性的。
口腔損害包括腎臟受累比較常見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查各系的血細(xì)胞都可以減少，狼瘡細(xì)胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的，而皮肌炎的特征性皮損就是為眼瞼紫紅色的浮腫性的斑，肌肉癥狀明顯，血清酶會(huì)出現(xiàn)增高的情況，結(jié)合肌肉組織病理及機(jī)電圖檢查可以進(jìn)行鑒別。
第二，需要與日光性皮炎相鑒別，日光性皮炎多發(fā)生于春末夏初，發(fā)生前有日曬史，皮損局限于顏面等暴露部位，境界比較清楚，主要表現(xiàn)為紅斑，腫脹甚至出現(xiàn)水泡伴有瘙癢，或者灼痛的感覺(jué)。一般數(shù)日后可以消退，沒(méi)有肌肉的癥狀，血清肌酶那也是正常的。
第三，就是與重癥肌無(wú)力或者低鉀血癥來(lái)進(jìn)行鑒別的，它們的電解質(zhì)等檢查，以及血清酶譜檢查也是正常的。
