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嗜鉻細胞瘤手術風險

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醫生主講實錄

手術切除是嗜鉻細胞瘤最終的治療手段,一經確診要及早爭取手術,避免因高血壓危象反復發生,甚至危及生命。但是在手術之前必須要進行一段時間的腎上腺受體阻斷治療,抑制過度刺激的交感神經興奮,恢復有效血容量,提高患者的手術耐受力。

所以手術前的治療對于降低手術風險是非常重要的,嗜鉻細胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質,使患者微循環血管長期處于收縮狀態。血容量減少并高血壓,患者受精神刺激劇烈運動或者是腫瘤被擠壓,可以導致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質,使血兒茶酚胺物質劇增,產生嚴重的高血壓危象,并發心衰、肺水腫、腦出血等等。

手術切除腫瘤之后血液當中兒茶酚胺的物質驟減,微循環血管床突然擴張,血管容積和血液量不相稱,可以發生低血壓或休克,所以手術成功的關鍵和減輕手術的風險是充分的術前準備,術前要給予常規的藥物治療。

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