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自發性細菌性腹膜炎

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醫生主講實錄

自發性細菌性腹膜炎又稱為原發性腹膜炎,即腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。

細菌進入腹腔的途徑一般為:

第一、血性播散,這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶,通過血行播散至腹膜。

第二、上行性感染,來自女性生殖道的細菌通過輸卵管兒直接向上播散至腹腔。

第三、直接擴散,比如泌尿系感染時,細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔。

第四、破壁性感染,正常情況下,腸腔內的細菌是不能通過腸壁,但在某些情況下,比如肝硬化并腹水、腎病、猩紅熱或營養不良時,機體抵抗力下降,腸腔內的細菌有可能通過腸壁進入腹腔引起腹膜炎。

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