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• 帕金森病外科治療方法有哪些？

  我們手術方法主要有兩種，一個是神經核團的毀損術，一個是腦深部的電刺激術，也叫DBS手術，神經核團的毀損，一般是我們常毀損的靶點，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點。神經毀損術的特點是費用比較低，且有一定療效，因此現在仍然是一個比較好的治療方法，但是它的一個特點是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側同時做。現在相反的，我們DBS手術，也就是腦深部電刺激術，則是一個比較微創的，可以做雙側的，安全、有效，而且是可以可逆，可調的一個手術方法。目前已經作為帕金森病的，神經調控的一個首選的治療方法，在帕金森病患者，出現明顯的藥物療效減退，或者出現一個明顯的藥物副作用，通過調整藥物，不能很好地改善癥狀的時候，我們可以考慮對患者進行這樣的手術，這個手術對患者的運動癥狀，包括震顫、僵直和行動遲緩，改善得會非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時患者要意識到，手術與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發展。當然現在有文獻提示，早期做手術可以延緩疾病的進展，這意味著我們術后，仍然需要服用藥物，但多數患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關的副作用。

  

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  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-14 3033次

• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術；一種是腦深部電刺激術。毀損手術是上世紀90年代，逐漸興起的一種手術，它是通過電極，將相應的腦組織進行一定的損傷，從而達到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術是通過將相應的電極，放入固定的核團，通過電刺激，來達到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術具有一次性治療，不需要反復程控這樣一個優點，當然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術的優點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調節性，可逆性等等一系列的優點。因此現在腦深部電刺激術，逐漸取代了這種毀損手術，成為國內外治療帕金森病的，主要的手術方式。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 2837次

• 帕金森病外科怎樣治療
  老年人得了帕金森病之后比較嚴重就需要用外科手術的方式進行干預，包括以下幾個方面：一、神經核團的毀損術，立體定向的核團毀損術和γ刀兩種方法進行治療，毀損術分為丘腦核團的毀損術和蒼白球核團的毀損術等等。這兩種方式術后都有可能有效的控制震顫，但是對于運動遲緩無效且有加重的傾向，術后復發率高，再次手術效果相對較差一些。二、腦深部電極的刺激術，這是近年來發展比較迅速，研究比較熱門的一項技術，效果也是比較好，常用的靶點是丘腦的中間腹側核和蒼白球等等，創傷比較小，安全有效，可以調節，有取代傳統毀損術的趨勢。三、神經組織或者細胞的移植物，移植物來源于胚胎的神經干細胞、基因修飾細胞等等。但這種方式屬于動物實驗階段，在臨床上的還沒有大規模的應用。四、基因療法，通過分子水平的操作提高腦內多巴胺的濃度，達到治療的目的。
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  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-05-29 1689次

• 帕金森病治療方法
  得了帕金森，很多智商高的帕金森患者得病后往往不敢再與人交往，這時家屬發揮的重大作用，在生活中應該與患者充分關心，多做換位思考，多給患者一些心理上的安慰。除此之外，最重要的還是讓患者堅持藥物治療，聽從醫生指導，積極合理用藥，患者自身也應保持心態平衡，因為本身帕金森病是可以在治療后得到控制，所以患者應有足夠的自信去面對帕金森。得了帕金森以后，應該注意平時多吃新鮮的蔬菜水果，避免吃一些辛辣刺激的食物，情緒方面應避免緊張、急躁、焦慮，可以喝茶和蜂蜜來調節腸胃，而煙酒刺激性食物應盡量避免，給自己一個健康溫和的生活方式。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2376次

• 帕金森病吃藥有多少種
  病情分析：藥物種類很多。第一種是左旋多巴之類的藥物，臨床上常用的是多巴絲肼。第二種是多巴胺受體激動劑，比如普拉克索、羅匹尼羅等。第三種藥物是抗膽堿能藥物，臨床上用的是苯海索。除此之外，還有單胺氧化酶抑制劑、COMT抑制劑等多種藥物。意見建議：帕金森病的用藥是有很大的科學性的。建議患者及時醫院就診，根據情況選擇合適的藥物進行治療，比如比較輕的患者可以嘗試使用多巴胺受體激動劑。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 601次

• 帕金森病有哪些藥物治療方法
  病情分析：治療帕金森的藥物包括以下幾類：1、復發左旋多巴，這是治療帕金森最基本、最有效的藥物。2、抗膽堿能藥，主要有苯海索。3、多巴胺受體激動劑，包括吡貝地爾緩釋片和普拉克索。這類藥物是年輕患者的首選。4、MAO—B抑制劑，主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭。5、COMT抑制劑，主要有恩他卡朋。意見建議：目前，有很多藥物可以治療帕金森病，但是 ，這些藥物都只能改善患者的癥狀，而不能有效的阻斷病情的進展，更不能治愈帕金森病。而且，隨著病情的發展，藥物往往在后期會出現很多的并發癥，此時，可以考慮手術治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-15 802次

• 帕金森病吃藥有多少類
  帕金森病是中老年人當中，常見的神經系統退行性疾病，其發病率僅次于阿爾茨海默病，其主要的病理改變就是黑質多巴胺能神經元的丟失，和路易小體的形成。帕金森病患者，主要的臨床表現有靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢平衡障礙等運動癥狀，以及嗅覺減退，便秘，焦慮，抑郁，睡眠行為異常等非運動癥狀。帕金森病的治療藥
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 269次

• 目前治療帕金森病的方法有哪幾類？
  一、平衡失調有關，因此藥物治療的目標主要是環繞如何使腦內的多巴胺含量增加以及調整與乙酰膽堿之間的平衡。二、外科治療：目前外科治療帕金森病的方法主要有3大類：神經核團的毀損術，主要是毀損蒼白球或丘腦。在腦內安裝腦起搏器，即脂深部電刺激術。移植術，運用立體定向技術將能夠產生多巴胺的神經細胞移植到患者腦內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 111次