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• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術(shù)；一種是腦深部電刺激術(shù)。毀損手術(shù)是上世紀90年代，逐漸興起的一種手術(shù)，它是通過電極，將相應(yīng)的腦組織進行一定的損傷，從而達到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術(shù)是通過將相應(yīng)的電極，放入固定的核團，通過電刺激，來達到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術(shù)具有一次性治療，不需要反復(fù)程控這樣一個優(yōu)點，當然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術(shù)的優(yōu)點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調(diào)節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術(shù)，逐漸取代了這種毀損手術(shù)，成為國內(nèi)外治療帕金森病的，主要的手術(shù)方式。

  

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  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2832次

• 帕金森病外科治療方法有哪些？

  我們手術(shù)方法主要有兩種，一個是神經(jīng)核團的毀損術(shù)，一個是腦深部的電刺激術(shù)，也叫DBS手術(shù)，神經(jīng)核團的毀損，一般是我們常毀損的靶點，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點。神經(jīng)毀損術(shù)的特點是費用比較低，且有一定療效，因此現(xiàn)在仍然是一個比較好的治療方法，但是它的一個特點是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側(cè)同時做。現(xiàn)在相反的，我們DBS手術(shù)，也就是腦深部電刺激術(shù)，則是一個比較微創(chuàng)的，可以做雙側(cè)的，安全、有效，而且是可以可逆，可調(diào)的一個手術(shù)方法。目前已經(jīng)作為帕金森病的，神經(jīng)調(diào)控的一個首選的治療方法，在帕金森病患者，出現(xiàn)明顯的藥物療效減退，或者出現(xiàn)一個明顯的藥物副作用，通過調(diào)整藥物，不能很好地改善癥狀的時候，我們可以考慮對患者進行這樣的手術(shù)，這個手術(shù)對患者的運動癥狀，包括震顫、僵直和行動遲緩，改善得會非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態(tài)的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時患者要意識到，手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發(fā)展。當然現(xiàn)在有文獻提示，早期做手術(shù)可以延緩疾病的進展，這意味著我們術(shù)后，仍然需要服用藥物，但多數(shù)患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關(guān)的副作用。

  

  02:31
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-14 3029次

• 帕金森病怎樣治療
  帕金森的患者如果一旦診斷之后，就應(yīng)該給予一個保護性的治療，因為保護性的治療可以延緩患者病情的發(fā)展，常用的治療方案有金剛烷胺、維生素e和輔酶q10的量應(yīng)用，如果患者的癥狀，已經(jīng)影響到患者的日常工作或者生活就應(yīng)該給一些癥狀性的治療。如果患者年齡小于65歲，并且不伴有智能的減退，可以選擇非麥角類的多巴胺受體激動劑，還有單氧化酶抑制劑加上維生素e，患者如果震顫癥狀比較明顯的時候，應(yīng)該加用抗膽堿能的藥物，比如苯海索，如果患者有青光眼或前列腺肥大就不建議在家，因為有可能會使青光眼和前列腺肥大的癥狀加重，如果患者的以上方案都不能緩解患者的癥狀，可以加用左旋多巴。如果患者年齡大于65歲，并且伴有智能減退，首選的治療方案就是左旋多巴，必要的時候，可以加用多巴胺受體激動劑，單氧化酶抑制劑和comp的抑制劑。
  語音時長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-18 3389次

• 帕金森病該怎樣治療？
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會，神經(jīng)病學(xué)會，帕金森病及運動障礙學(xué)組的調(diào)查顯示，國人對于帕金森病的了解有待加強，雖然目前沒有針對帕金森病的特效藥，但是早期治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。將近80%的患者沒有到醫(yī)院之前并不了解帕金森病，有65%的患者直到癥狀影響了生活，才到醫(yī)院看病。目前，對于帕金森病的治療一般以藥物治療為主，主要目的是改善患者的癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會針對患者的年齡是否出現(xiàn)認知障礙，是否有非運動癥狀等作出全面的考量，然后制定出體化的治療方案。正如上面所說的，帕金森病本身不是致死性疾病，但是它的很多癥狀會影響，甚至嚴重影響正常的生活，而早期治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有類似的病的特征，請及時就醫(yī)。
  語音時長 1:54”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 1568次

• 帕金森病應(yīng)該怎樣治療
  病情分析：得了帕金森病，患者應(yīng)該要主要選擇藥物治療為主，控制癥狀，減少全身的肌肉不自主的運動，能夠達到正常的協(xié)調(diào)運動功能。如果明確有病因，比如腦瘤等引發(fā)，可以選擇手術(shù)切除病灶。意見建議：平時要注意隨時復(fù)診，在使用藥物時一定要注意遵循醫(yī)囑，不能擅自停藥，也不能擅自服用自己選擇的藥物。而且在急性發(fā)作期間，一定要有旁人守護，防止發(fā)生意外。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-10 901次

• 帕金森病外科能治好嗎
  病情分析：帕金森病是我國老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。中晚期患者用藥療效差，可以進行手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有深部腦刺激素和丘腦毀損術(shù)。 近年來隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，深部腦刺激術(shù)的水平日益提高，術(shù)后對患者的調(diào)控愈發(fā)精細，服藥量減少，有些患者甚至可以達到正常人的生活水平。意見建議：帕金森病患者不應(yīng)過度焦慮，應(yīng)對疾病抱有樂觀態(tài)度，保持日常運動，保證每日食物正常攝入，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢，保證每晚睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-21 1002次

• 得帕金森病應(yīng)該怎樣治療
  帕金森病是一種常見于中老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，其主要表現(xiàn)為隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙，而患者的肌力感覺、小腦功能不受影響。該病的治療原則是綜合治療，以藥物治療為主，改善癥狀、延緩病程、提高患者的生活質(zhì)量。對于小于65歲的患者，而且不伴有智能減退者，可以選擇非麥角類多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑，或
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-04 1240次

• 帕金森怎樣治療
  帕金森一般是指帕金森病，可以通過心理治療、康復(fù)治療、口服藥物等方法進行治療。1、心理治療：大部分帕金森病的患者有可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理障礙，嚴重的有可能會影響到患者的生活質(zhì)量，可以讓專業(yè)的心理醫(yī)生對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁的癥狀。2、康復(fù)治療：隨著病情的發(fā)展患者還有可能會出現(xiàn)姿勢平衡
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次