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繼發性腹膜炎的常見原因有哪些?

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醫生主講實錄

繼發性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發表現,必須找出其原因,以便進一步治療,其常見的原因有:

一,胃十二指腸潰瘍穿孔,繼往多有潰瘍病史、發病突然、突發上腹痛并迅速蔓延至全腹,體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失,X線檢查可見胳下游離氣體。

二,腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即刻出現腹痛嘔吐等,全腹均有壓痛、反跳痛及肌健能,插孔處最明顯,腸鳴音減弱或消失,X檢查部分病人可見胳下有游離性氣體。

三,急性闌尾炎穿孔,多有轉移性右下腹痛病史,病程絕大多數大于24小時,有惡心、嘔吐,穿孔后有局限性或彌漫性腹膜炎,下腹及全腹可出現壓痛、反跳痛及肌緊張,以右下腹為主。

四,急性膽囊炎穿孔,多見于老年體弱病人有膽囊結石病史,多在發病48小時后發生,穿孔后出現全腹痛,有壓痛及反跳痛,B超可見膽囊結石、膽囊壁水腫增厚呈雙邊樣。

五,急性出血性壞死性胰腺炎,常在暴飲暴食后奏起上腹痛向腰背部放射有惡心、嘔吐、上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血、尿、腹腔滲出液淀粉酶升高。

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