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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內(nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5007次

• 繼發(fā)性肝癌能治好嗎

  繼發(fā)性肝癌就是我剛才說的就是轉(zhuǎn)移。我們剛才分為兩種，一種是發(fā)生在肝癌原發(fā)的叫做原發(fā)性的肝癌，就是肝細胞癌。還有一種就是轉(zhuǎn)移的就不是肝臟本身長出來的肝癌，是別的地方的腫瘤，種植到肝臟的轉(zhuǎn)移到肝臟的，所以這叫繼發(fā)性肝癌。如果對原發(fā)性腫瘤不進行治療的話，這個繼發(fā)性肝癌是沒辦法去治的。所以首先要選擇找到它的原發(fā)灶，對原發(fā)性腫瘤進行治療。那么繼發(fā)性肝癌，肯定也是要采取積極治療的方式，具體怎么樣去治療，可能要找相應的專科醫(yī)生來進行專業(yè)的對癥治療。

  

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  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 2675次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起。根據(jù)發(fā)病機制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類，繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學性刺激，誘發(fā)化學性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經(jīng)腹腔傷口進入細菌可很快形成腹膜炎。腹腔內(nèi)臟器炎癥擴散也是急性期發(fā)性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細菌的滲出液也在腹腔內(nèi)擴散引起腹膜炎。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。
  語音時長 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2584次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  繼發(fā)性腹膜炎是相對于原發(fā)性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數(shù)是屬于繼發(fā)性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術的患者可以進行保守治療。例如胃腸減壓，補液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術或者是開腹手術是治療繼發(fā)性腹膜炎的手術方式，大多數(shù)醫(yī)院采用開腹手術，不過越來越多的醫(yī)院采用腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小恢復快，切口美觀，不容易感染等等優(yōu)點，患者恢復一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴格的適應癥。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3147次

• 繼發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發(fā)性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現(xiàn)非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發(fā)疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 腹膜炎能治好嗎
  病情分析：通常情況下腹膜炎是能治好的，期間病人最好是在早期發(fā)現(xiàn)，然后早期診斷，早期治療，主要是應用比較敏感的抗生素等藥物。意見建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導下口服頭孢曲松鈉或者頭孢哌酮舒巴坦等藥物來進行聯(lián)合性的治療，然后如果出現(xiàn)穿孔等情況，需要通過手術的方式來根治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1103次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 結(jié)核性腹膜炎能治好嗎
  結(jié)核性腹膜炎通常情況下能治好，在治療時需要嚴格的遵照醫(yī)囑按時按量用藥。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性腹膜腔感染，在炎性因子的刺激下，患者往往會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部疼痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊等癥狀。在患病之后患者可以在醫(yī)生的指導下服用吡嗪酰胺片、異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核的藥物進行治療。如
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次