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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 5005次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發性腹膜炎，還有繼發性腹膜炎。通俗地講，原發就是孩子自己突然間出現腹膜炎的癥狀，繼發就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發性腹膜炎為主，原發性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結核等這些情況。一旦發現或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫院進行正規的治療，這樣對于孩子的預后是比較有幫助的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 7136次

• 繼發性腹膜炎的常見原因有哪些？
  繼發性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發表現，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發病突然、突發上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即刻出現腹痛嘔吐等，全腹均有壓痛、反跳痛及肌健能，插孔處最明顯，腸鳴音減弱或消失，X檢查部分病人可見胳下有游離性氣體。三，急性闌尾炎穿孔，多有轉移性右下腹痛病史，病程絕大多數大于24小時，有惡心、嘔吐，穿孔后有局限性或彌漫性腹膜炎，下腹及全腹可出現壓痛、反跳痛及肌緊張，以右下腹為主。四，急性膽囊炎穿孔，多見于老年體弱病人有膽囊結石病史，多在發病48小時后發生，穿孔后出現全腹痛，有壓痛及反跳痛，B超可見膽囊結石、膽囊壁水腫增厚呈雙邊樣。五，急性出血性壞死性胰腺炎，常在暴飲暴食后奏起上腹痛向腰背部放射有惡心、嘔吐、上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血、尿、腹腔滲出液淀粉酶升高。
  語音時長 1:51”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2191次

• 繼發性腹膜炎
  急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起。根據發病機制可以分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎兩類，繼發性腹膜炎是最為常見的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激，誘發化學性腹膜炎，繼發感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經腹腔傷口進入細菌可很快形成腹膜炎。腹腔內臟器炎癥擴散也是急性期發性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細菌的滲出液也在腹腔內擴散引起腹膜炎。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。
  語音時長 1:40”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2580次

• 繼發性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-12 1202次

• 繼發性腹膜炎能治好嗎
  病情分析：繼發性腹膜炎一般情況下也是能治好的。因為大多數繼發性腹膜炎多繼發于腸道的穿孔，腸道和胃內容物進入到腹腔而被感染，盡早采取有效的治療，加強支持治療，給患者補充蛋白質，增加患者的抵抗力，應用抗生素等，也是可以治愈的。意見建議：建議腹膜炎患者盡早去正規醫院就診，遵醫囑完善相關檢查和接受正規的治療，避免濫用藥物而耽誤病情。平時的時候腹膜炎患者注意多休息，避免勞累，注意清淡飲食，忌辛辣等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-08-25 401次

• 原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 184次

• 腹膜炎有哪些癥狀
  腹膜炎一般有腹痛、惡心、嘔吐、發熱、意識障礙等癥狀，患者身體出現異常癥狀，應及時就醫，不可延誤治療。1、腹痛：腹膜受到炎癥刺激，會引起腹膜充血、水腫，導致腹痛的癥狀，此外，腹膜炎會導致腹腔臟器與腹膜粘連、牽拉，引發疼痛。2、惡心：腹膜炎會影響胃腸的正常蠕動，導致胃腸功能紊亂，使患者出現惡心的癥狀。3
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-16 0次