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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當地檢查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4184次

• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 5052次

• 股疝超聲上的鑒別診斷
  股疝需要與：第一，腹股溝疝相鑒別，股疝有時會與腹股溝疝相混淆，若以腹股溝韌帶為界，股疝的腫塊兒應該位于腹股溝韌帶的內下方，恥骨結節的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶的上方，股疝一般較小，不易回納，腹股溝疝則容易回納；鑒別診斷第二，慢性淋巴結炎，股三角區慢性淋巴結炎可捫及數個腫大的淋巴結，并易推動，還可能有急性的感染史；鑒別診斷三，圓韌帶囊腫，位于腹溝管兒內，在腹股溝韌帶的上方，據此可與股疝相鑒別，此外腫塊呈圓形或者橢圓形，活動度較大，有囊性感；第四，腰大肌冷膿腫，腰椎結核形成的冷膿腫常沿著髂腰肌向下擴展出現在大腿根部的內側，實際不在股疝出現的部位，如果仔細確定，結合解剖標志，不難作出鑒別診斷。
  語音時長 1:30”
  張蓓蓓 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4155次

• 腹股溝疝和股疝的鑒別
  腹股溝疝與股疝是有區別的，腹股溝疝一般發生于男性比較多見，一般右側比左側多見，有時可以發生嵌頓，但是嵌頓的機率不是特別的大，一般疝內容物容易還納。而股疝多見于40歲以上的婦女，它的發病率相對比較低，一般疝環比較狹窄，有時容易引起嵌頓，嵌頓以后可以迅速發展為絞窄性疝，一般會導致疝內容物血運障礙導致壞死，所以腹股溝疝和股疝，它們是否容易發生嵌頓是有區別的。腹股溝疝一般位于腹股溝韌帶上內方，而股疝一般位于腹股溝韌帶的下外方，所以說它們的解剖層次也是有很大不同。
  語音時長 01:26”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-07 3022次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2002次

• 腹壁疝的鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下腹壁疝的鑒別診斷主要包括交通性鞘膜積液，睪丸鞘膜積液，隱睪或者精索鞘膜積液等。病人可以通過做CT或者血生化的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人應該及時的進行外科手術修補的治療來痊愈，術后如果疼痛的癥狀明顯時可以給予適當的鎮痛藥物來進行治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-11 1403次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現可以鑒別。二、多發肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現大小不等的囊狀透光區，易誤診為多發肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 343次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 253次