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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷

根據患者的臨床表現,結合適當的輔助檢查,本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種:

第一,心絞痛,伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂,含服硝酸甘油可以緩解,心電圖是區別兩者最有利的診斷。

第二,下食管和賁門癌,容易發生在老年人,癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽困難。

第三,慢性胃炎,有上腹不適,反酸,胃灼熱等癥狀,胃鏡及上消化道鋇餐有助于鑒別。

第四,消化道潰瘍,消化潰瘍應用抑酸治療效果較明顯。

第五,膽道疾病,右上腹不適,還伴有發熱血白細胞增多等嚴重表現。

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