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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125966次

• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50142次

• 心肌缺血主動脈瓣狹窄重度怎么辦？
  患者有心肌缺血，同時有主動脈瓣狹窄，我們一般建議患者首先要進行冠狀動脈造影，排除有冠狀動脈病變導致心肌缺血。若無冠狀動脈病變考慮為主動脈瓣狹窄導致心肌缺血，可以進行手術治療。單純藥物治療主要是預防感染性心內膜炎，手術主要分為了人工瓣膜置換術，直視下主動脈瓣分離術，經皮主動脈瓣球囊成形術，以及經皮主動脈瓣置換術。根據每種手術方式不同的適應癥，對患者做出不同的手術選擇，對于冠脈病變合并重度主動脈瓣狹窄，我們一般建議外科進行換瓣治療同時行搭橋手術。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-16 2104次

• 主動脈狹窄
  主動脈狹窄主要是由風濕熱造成的，一般情況下主動脈狹窄主要是見于風濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動瓣結構異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來主動脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動脈瓣狹窄的患者往往會表現(xiàn)為心絞痛，常常在運動以后發(fā)生，經過休息能夠緩解。產生的機制可能是由心肌肥厚、心肌需氧量增加以及繼發(fā)于冠狀動脈過度受壓導致的供氧減少，另外有可能會引發(fā)眩暈或者暈厥。有一部分患者有可能會出現(xiàn)眩暈、暈厥的表現(xiàn)，一般情況下在靜息狀態(tài)突然站立的時候容易發(fā)生，或者是服用硝酸甘油這種藥物有可能會導致。還有可能出現(xiàn)呼吸困難，主要是因為主動脈狹窄引發(fā)了左心衰竭，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，一部分患者有可能會發(fā)生猝死。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8517次

• 主動脈硬化是急性心肌缺血嗎
  病情分析：主動脈硬化不是急性心肌缺血的，一旦確診病因需要及時接受治療，心肌缺血是需要用復方丹參片，丹參滴丸，穩(wěn)心顆粒等藥物治療，心肌缺血是動脈粥狀花一種疾病。意見建議：病人現(xiàn)在的情況也需要選擇合理的要注意治療，該要注意多休息，不要勞累熬夜，再結合規(guī)律的生活飲食調理。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，溫熱飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1101次

• 什么是主動脈狹窄
  病情分析：主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥，先天性主動脈瓣結構異?；蛘呤抢夏晷灾鲃用}瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒有癥狀的，嚴重的時候有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥的治療，而且平時要定期檢查身體，保持平和樂觀的心態(tài)來面對。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1802次

• 主動脈狹窄引起心肌缺血的機制是什么
  主動脈瓣狹窄主要由風濕性炎癥引起，對于慢性主動脈瓣狹窄所致的壓力負荷增加，左心室的主要代償機制是通過進行性室壁向心性肥厚，以平衡左心室收縮壓升高，維持正常收縮期室壁應力和左心室心排出量。嚴重主動脈狹窄引起心肌缺血，其發(fā)生的機制為：1、左心室壁增厚、心室收縮壓升高和射血時間延長，增加心肌耗氧。2、左心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 主動脈瘤會引起心肌缺血嗎
  主動脈瘤一般會引起心肌缺血，應積極配合醫(yī)生進行治療。主動脈瘤是主動脈的局部或普遍擴張，多見于老年男性，主動脈瘤的病因較多，主要包括動脈粥樣硬化、感染、外傷，以及遺傳學病因等。早期患者無明顯癥狀，直至壓迫周圍組織器官后會出現(xiàn)腹痛、腰背疼痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，主動脈瘤會對冠狀動脈造成影響，從而引起心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 70次