患者有心肌缺血，同時有主動脈瓣狹窄，我們一般建議患者首先要進行冠狀動脈造影，排除有冠狀動脈病變導致心肌缺血。若無冠狀動脈病變考慮為主動脈瓣狹窄導致心肌缺血，可以進行手術治療。
單純藥物治療主要是預防感染性心內膜炎，手術主要分為了人工瓣膜置換術，直視下主動脈瓣分離術，經皮主動脈瓣球囊成形術，以及經皮主動脈瓣置換術。根據每種手術方式不同的適應癥，對患者做出不同的手術選擇，對于冠脈病變合并重度主動脈瓣狹窄，我們一般建議外科進行換瓣治療同時行搭橋手術。
心肌缺血主動脈瓣狹窄重度怎么辦？
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-12-16 2092次
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什么是主動脈瓣狹窄的三聯征主動脈瓣是把守主動脈的瓣膜，一般有兩個瓣，主動脈瓣狹窄是由于各種疾病所導致的，狹窄嚴重后會出現三聯征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯征是因為主動脈狹窄，主動脈排血受限，出現呼吸困難的癥狀，嚴重時還會出現急性肺水腫的情況。因為在主動脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴重呼吸困難的情況。因為心臟的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會出現心絞痛的癥狀，嚴重時會出現暈厥。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 3224次
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重，發展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 118708次
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主動脈瓣狹窄主動脈狹窄主要是由于風濕熱的后遺癥，還有先天性的主動脈瓣結構的異常，和老年性主動脈瓣鈣化所產生的。主動脈瓣狹窄的患者在代償期可沒有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥，主動脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息，注意飲食，不要吃太過于油膩的物品。語音時長 1:10”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-06 6670次
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主動脈瓣狹窄分級主動脈瓣狹窄是指各種原因導致的主動脈瓣葉結構和形態改變，交界黏連，在心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常，開放面積減小，血流在主動脈瓣葉水平受阻，出現跨瓣壓差。正常成人瓣口面積約3.0-4.0平方厘米，按照狹窄的程度可將主動脈瓣狹窄分為輕度狹窄(瓣口面積≥1.5平方厘米)，中度狹窄(瓣口面積1.0-1.5平方厘米)和重度狹窄(瓣口面積≤1.0平方厘米)。也有的根據瓣膜的跨瓣壓差進行分級，平均跨瓣壓小于30mmHg為輕度，30-50mmHg為中度，大于50mmHg為重度。語音時長 1:24”
趙桂香
副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-10-14 7620次
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主動脈瓣狹窄如何預防病情分析：主動脈狹窄，主要是預防風心病，因為它的病因大多數都是因為風心病所導致。需要增加機體抵抗力，避免感染各種病毒。意見建議：預防感染性心內膜炎，風心病患者應該預防風濕活動，無癥狀的輕度狹窄者，每1到2年復查一次，胸部x線、心電圖和超聲心動圖檢查。重度的狹窄，應該避免重體力活動，以免誘發心絞痛，甚至猝死。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-21 1503次
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什么是主動脈瓣狹窄病情分析：主動脈瓣狹窄是因為風濕熱的后遺癥，先天性的主動脈瓣結構異常或者是因為老年性的主動脈瓣鈣化所造成的。會在臨床方面出現一些癥狀，患者在代償期可能沒有什么明顯的癥狀，但是嚴重的情況下會出現呼吸困難，心絞痛甚至突然死亡。意見建議：一定要結合癥狀在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-17 1401次
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主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數為炎癥性病變，本病多發于男性，是導致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時期出現，沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會出現并發癥。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 5449次
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主動脈瓣狹窄圖示圖解主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開放受限，會導致患者心功能受損。
倪新海
主任醫師中國醫學科學院阜外醫院
2022-11-30 43次
