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• 慢性支氣管擴(kuò)張癥狀有哪些

  慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀，一般會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點(diǎn)是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎，并且遷延不愈，擴(kuò)張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴(kuò)張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時(shí)痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)谥委熒弦钥寡捉獐d化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血，給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏，出現(xiàn)大咳血時(shí)可以選擇使用垂體后葉素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候還可以通過(guò)介入栓塞止血的方法進(jìn)行治療。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2852次

• 干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留，所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來(lái)，會(huì)有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。

  

  01:38
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 8351次

• 支氣管擴(kuò)張癥的常用檢查方法有哪些？
  (1)痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng):可發(fā)現(xiàn)致病菌，繼發(fā)急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增多。(2)胸部X線檢查:可見下肺紋理增多或增粗，典型者可見多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。(3)T檢查:顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變。(4)纖維支氣管鏡檢查:有助于鑒別腫瘤、管腔內(nèi)異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴(kuò)張，還可進(jìn)行局部灌洗、活體組織檢查等檢查。(5)支氣管造影:曾是診斷支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)，但高分辨CT現(xiàn)已基本取代支氣管造影，可確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度，為治療或手術(shù)切除提供重要參考依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 3667次

• 治療支氣管擴(kuò)張癥的主要方法有哪些？
  治療支氣管擴(kuò)張癥的主要方法有哪些（1）控制感染:控制感染是急性感染期的主要治療措施，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和痰培養(yǎng)結(jié)果，選用有效抗生素。癥狀輕者常用阿莫西林0.5g，每日4次，口服，或用第一、第二代頭孢菌素。喹諾酮類藥物和磺胺類藥物也有一定療效。重癥患者常靜脈給藥，如頭孢他啶、頭孢吡肟和亞胺培南等。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝哇、替硝哇或克林霉素。（2）保持呼吸道通暢:1）祛痰劑:澳己新8~10mg或鹽酸氨澳索30mg，每日3次，口服。2)支氣管舒張藥:支氣管痙攣時(shí)，用β2受體激動(dòng)藥或異丙托溴銨噴霧吸人，或口服氨茶堿及其緩釋制劑。3)體位引流:體位引流有時(shí)較抗生素治療更為重要，應(yīng)根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位進(jìn)行引流。4)纖維支氣管鏡吸痰:如體位引流排痰效果不理想，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗痰液，也可局部注入抗生素。（3）手術(shù)治療:如經(jīng)內(nèi)科治療后仍有反復(fù)大量或急性感染發(fā)作，病變范圍不超過(guò)兩葉肺且全身情況較好者，可考慮手術(shù)切除病變肺段或肺葉。(4）積極處理咯血，預(yù)防窒息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 3397次

• 支氣管擴(kuò)張癥有哪些癥狀
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關(guān)。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-21 1602次

• 支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的癥狀很多，例如最常見的癥狀為咳嗽，咳血，咳大量膿痰，還會(huì)引起人出現(xiàn)胸痛，胸悶氣短現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張一般是由于頻繁支氣管感染造成的，一般情況下需要就醫(yī)后做肺功能檢測(cè)，支氣管超聲檢查，血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：支氣管擴(kuò)張一般需要正確使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素，阿莫西林，右美沙芬，鹽酸氨溴索，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-24 1202次

• 支氣管擴(kuò)張癥患者的藥物祛痰方法有哪些？
  藥物祛痰的方法主要包括：一、黏痰溶解劑，祛痰藥物可使痰液稀薄易于咳出，如蛋白分解酶制劑能使黏液糖蛋白分解，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的膿痰有效，如常用脫氧核糖核酸酶，α糜蛋白酶霧化吸入，多糖纖維分解劑能分解糖蛋白的多纖維成分，使其痰液黏稠度降低，如溴已新，氨溴索等。二硫鍵能分解糖蛋白分子間的二硫鍵是分子變小，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 支氣管擴(kuò)張癥的分期
  支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次