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治療支氣管擴張癥的主要方法有哪些?

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醫生主講實錄

治療支氣管擴張癥的主要方法有哪些

(1)控制感染:控制感染是急性感染期的主要治療措施,應根據臨床表現和痰培養結果,選用有效抗生素。癥狀輕者常用阿莫西林0.5g,每日4次,口服,或用第一、第二代頭孢菌素。喹諾酮類藥物和磺胺類藥物也有一定療效。重癥患者常靜脈給藥,如頭孢他啶、頭孢吡肟和亞胺培南等。如有厭氧菌混合感染,加用甲硝哇、替硝哇或克林霉素。

(2)保持呼吸道通暢:

1)祛痰劑:澳己新8~10mg或鹽酸氨澳索30mg,每日3次,口服。

2)支氣管舒張藥:支氣管痙攣時,用β2受體激動藥或異丙托溴銨噴霧吸人,或口服氨茶堿及其緩釋制劑。

3)體位引流:體位引流有時較抗生素治療更為重要,應根據病變部位采取相應體位進行引流。

4)纖維支氣管鏡吸痰:如體位引流排痰效果不理想,可經纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗痰液,也可局部注入抗生素。

(3)手術治療:如經內科治療后仍有反復大量或急性感染發作,病變范圍不超過兩葉肺且全身情況較好者,可考慮手術切除病變肺段或肺葉。

(4)積極處理咯血,預防窒息。

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