蛔蟲癥非手術治療，三到五天后，癥狀未見好轉，仍有劇烈而頻繁的上腹部絞痛時，膽道蛔蟲癥經膽管造影證實膽道蛔蟲在膽道內已死亡時，陣發性腹痛轉為持續性腹痛。
體檢時上腹部肌緊張，臨床懷疑膽道創口結膜炎時，合并重度膽管炎，并體溫在39度以上時，黃疸肝大、上腹肌肉緊張、中毒癥狀嚴重時，經感染治療不能控制時，合并膽道出血或急性胰腺炎時，不應采用手術治療。
膽道蛔蟲病做什么手術
孟巖主任醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-07-24 1826次
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兒童蛔蟲病癥狀隨著目前社會的發展，衛生條件的改善，蛔蟲病目前來說很少見了，只在極個別的農村，環境比較差，還有一些城市，由于傳染問題，會得寄生蟲感染。最常見的就是蛔蟲病，它是常通過糞口傳播進入體內，主要在于小腸內發育成長，然后逐步發育成成蟲。因為蛔蟲有一定的特點，由于它首先是蠕動的在腸道內，所以說如果蛔蟲較多的話，可能會出現打結的情況，因此會形成腸梗阻。所以說孩子可能會表現出腹痛，而且甚至哭鬧劇烈。另外我們在觀察孩子大便的時候，有可能發現一些蟲卵，或死去的蟲子尸體，這些是比較常見的。然后就是蛔蟲有一定的特點，它喜歡鉆孔，像我們在腸道中有闌尾，十二指腸壺腹部位有一些開口，比如說膽囊，有膽總管和胰腺的開頭，這些部位也容易引起蛔蟲鉆入的情況。因此蛔蟲一旦感染，首先孩子主要是表現出腹痛，然后孩子在饑餓的情況下，會表現出蛔蟲蠕動更加劇烈，孩子會表現出腹脹，然后能摸到蠕動的包塊，這也是在門診比較常見的。對于極個別的，可能由于蟲卵的吸入，引起一些肺炎，甚至顱腦內的病變，這也是我們在臨床中見過的。所以，如果一旦孩子考慮有寄生蟲的情況，一定要及時到醫院進行治療，正規服用藥物，而且要定期檢查。通過一些便常規進行檢查蟲卵、蟲體等，蛔蟲病這種病并不可怕，主要是需要正規治療，而且作為家屬我們要時刻留心，一旦說孩子出現腹痛，或者體重增長較慢，大便有一些白色的蟲體等情況，一定要及時到醫院治療。
02:56
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-10-15 69230次
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小兒膽道閉鎖手術的時機關于膽道閉鎖的手術時機，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內積極地安排手術。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠遠大于手術的創傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續進展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復，甚至預后會很差，而且一旦出現肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產生一些不可恢復的影響。
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-31 3522次
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膽道蛔蟲病的診治膽道蛔蟲病是常見的外科急腹癥，以兒童和青少年多見，農村比城市多見，隨著衛生設施的改善，腸道蛔蟲病較少，膽道蛔蟲病的發病率，也有明顯下降的趨勢，其臨床特點主要是右上腹部劇烈的絞痛，疼痛常可放射至右肩或者背部，一般疼痛呈陣發性，體檢時僅有右上腹部深度的壓痛，首選b超檢查都能確診，根據其癥狀體征一一檢查，診斷一般并不困難。治療上以非手術治療為主，僅在出現并發癥時，才考慮手術治療，非手術治療，包括解痙止痛，利膽驅蟲，抗感染，還可以行十二指腸鏡進行驅蟲術，手術治療，對于那些非手術治療未能緩解，或者合并膽管結石，或者有急性重癥膽管炎，肝膿腫，重癥胰腺炎等合并癥者，行膽總管切開探查、t管引流手術，術中應用膽道鏡檢查，以去除蛔蟲殘骸，術后需要繼續服用藥物，以驅除腸道的蛔蟲。語音時長 1:35”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 2228次
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膽道蛔蟲病的誘因蛔蟲寄生于小腸中下段，當人體全身及消化道紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不潔、驅蟲不當、手術刺激等均可激惹蟲體異常活動，上鉆膽道。加之蛔蟲有喜堿厭酸，有鉆孔習性，膽管炎、結石、括約肌松弛時容易引起蟲卵鉆膽，鉆入膽道者80%在膽管內可有一到一百余條，蛔蟲進入膽管而后其機械刺激引起擴張、痙攣、收縮出現膽絞痛，尤其部分鉆入者刺激癥狀更頻發，在其完全進入膽道或自行退出，癥狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數死在膽管內，其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結石的核心。語音時長 1:09”
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-24 2565次
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什么是膽道蛔蟲病病情分析：通常在臨床上。腸道蛔蟲病屬于最常見的一類寄生蟲感染，如果蛔蟲逆著膽道而行進入膽道。那么這個時候稱之為膽道蛔蟲病。病房會有嚴重的腹痛。有些病人甚至會出現急性胰腺炎。意見建議：因此膽道蛔蟲病。簡而言之就是蛔蟲，進入了人體的膽道系統。病人出現一系列的臨床表現，稱之為膽道蛔蟲病。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2019-03-03 1803次
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什么是蛔蟲病病情分析：蛔蟲病是一種非常常見的腸道寄生蟲病。由于平時飲食不注意衛生，攝入了感染性的蛔蟲卵可以導致蛔蟲病。患者有可能會出現厭食，腹痛，體重下降等癥狀，兒童還有可能會出現蛔蟲性腸梗阻。意見建議：平時要注意飲食衛生和個人衛生，飯前便后要洗手，不要吃沒有洗干凈的蔬菜水果，如果患有蛔蟲病，需要應用驅蟲藥進行治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-06-04 1902次
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什么是膽道蛔蟲病膽道蛔蟲病一般多是由于蛔蟲病所引起的，屬于蛔蟲病的一種嚴重的并發疾病。當胃腸道內的蛔蟲比較活躍時，就容易鉆到膽道時，導致了膽道蛔蟲病的發生。一般患者會出現惡心、嘔吐等情況，由于蛔蟲在膽道內的刺激，患者會感覺到在上腹部出現了劇烈的疼痛，嚴重的甚至會導致肝膿腫以及感染等情況的發生。1、解痙止痛藥物。可以
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-17 1720次
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膽道蛔蟲病的典型表現膽道蛔蟲病是一種比較常見的發生胃腸道部位的寄生蟲病，多是由于在胃腸道中的蛔蟲鉆到了膽道中引起。膽道蛔蟲病一般是發生兒童以及青壯年中，而且多是發生了5歲到10歲的兒童中，一般女性患者略多于男性患者，患者會出比較明顯的腹部疼痛等情況。1、膽道蛔蟲病最典型的臨床表現就是出現劇烈的腹痛，患者通常會感覺到在劍
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-17 5302次
