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妙手醫(yī)生精選

小兒膽道閉鎖手術(shù)的時(shí)機(jī)

醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時(shí)機(jī),目前來(lái)說(shuō)我們提倡的就是,兩個(gè)月以內(nèi)積極地安排手術(shù)。對(duì)于一些可疑膽道閉鎖,但是不能完全確定,甚至有一些其他癥狀,比較明顯的孩子來(lái)說(shuō),我們也建議早期采取膽道造影,進(jìn)一步明確。因?yàn)槟懙篱]鎖,它對(duì)肝功能的損傷,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的創(chuàng)傷,所以說(shuō),一旦可疑膽道閉鎖,建議積極在兩個(gè)月以前,完善造影的檢查。

當(dāng)然,除非個(gè)別孩子臨床癥狀特別不典型,比如說(shuō)膽紅素指標(biāo)有下降的趨勢(shì),或者是大便顏色非常好,這種情況下,我們是可以往后延遲的。但是,一旦可疑膽道閉鎖,各方面癥狀都比較典型,積極地采取治療,防止由于持續(xù)進(jìn)展,對(duì)于肝功能的損傷加重,患兒后期的恢復(fù),甚至預(yù)后會(huì)很差,而且一旦出現(xiàn)肝衰,甚至膽紅素腦病來(lái)說(shuō),孩子會(huì)產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。

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