第1點，重癥肌無力最危險的并發癥是出現肌無力危象，患者可以出現呼吸困難，直接影響到患者的生命安全，一旦出現了肌無力危象一定要高度重視，盡快到醫院就診，甚至需要在監護室進行治療。
第2點，出現肺部感染也是重癥肌無力常見的并發癥。患者可以出現發燒，咳嗽，咳痰等方面的癥狀。之所以容易出現肺部感染的并發癥，可能與患者免疫功能紊亂，出現吞咽障礙、嗆咳等有一定的關系。重癥肌無力是神經科的常見疾病，這種疾病與自身免疫功能異常有關系，要及時處理。
重癥肌無力的并發癥
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2021-04-29 1233次
為你推薦
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18946次
-
重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7016次
-
重癥肌無力并發癥重癥肌無力是一種神經肌肉傳遞障礙的自身性免疫疾病，臨床上以眼瞼下垂，復試、斜視表情肌和咀嚼肌無力為主要表現，具體表現為表情淡漠不能鼓腮吹氣。言肌性肌無力則出現語言不利，伸舌不靈進食困難，飲食嗆咳和四肢肌無力。若疾病發展至后期階段會導致癱瘓，構音障礙、呼吸困難，甚至嚴重缺氧危及生命。重癥肌無力的并發癥有很多：一，肌無力性危像，由于肌無力病者以呼吸、吞咽困難而不能維持正常生命和生活體征稱為肌無力危象。二，膽堿性能危象，約占危象的1%到6%。三，反奧行危象，由感染中毒和電解質紊亂所引起，應用抗膽堿酯酶藥物后可暫且緩輕，除此之外重癥肌無力可伴有其他疾病如胸腺瘤，其次為甲狀腺功能亢進，少數可伴有類風濕性關節炎，紅斑狼瘡和自體溶血性貧血。語音時長 1:31”
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 2193次
-
重癥肌無力有哪些并發癥？重癥肌無力屬于神經內科的疾病。這種患者癥狀主要是出現全身的疲勞，這種疲勞乏力具有明顯的波動性，休息之后能緩解，運動之后就會加重的。重癥肌無力可能出現下面的并發癥：第一點，最兇險的是出現呼吸肌的無力，這樣患者就會出現呼吸衰竭，是會危及到病人的生命的，一旦出現這種情況需要緊急處理，甚至需要用呼吸機輔助呼吸。第二種情況，重癥肌無力的病人會出現咳嗽咳痰沒有力氣，這樣非常容易導致出現肺部感染，引起呼吸系統的并發癥。第三點，也有些重癥肌無力的患者會出現吞咽困難，飲水嗆咳等并發癥，嚴重影響到患者的營養狀況。語音時長 01:10”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-09-15 1918次
-
重癥肌無力并發癥病情分析：第一點，患者可以出現肌無力危象的并發癥，導致出現呼吸衰竭。第二點，患者可以出現吞咽困難、咳嗽無力，出現肺部感染的并發癥，表現為發燒咳嗽等臨床癥狀。意見建議：建議重癥肌無力的患者，要引起重視，盡早到醫院就診，需要在醫生評估以后使用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時配合使用其他的免疫調節類藥物，并且要定期門診隨診。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-24 802次
-
重癥肌無力會引起哪些嚴重并發癥病情分析：第一點有可能導致患者呼吸肌無力，出現呼吸衰竭，危及患者的生命。第二點，這些患者有可能出現球麻痹的并發癥，表現為吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙。第三點，患者發生肺部感染的風險也是比較高的。意見建議：建議患者一定要規律的服用治療重癥肌無力的藥物，千萬不要自己隨便的減量停用。平時要注意適當鍛煉身體，增強體質，減少呼吸道感染的出現。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-12 802次
-
重癥肌無力會引起哪些嚴重并發癥呼吸衰竭、甲亢等。重癥肌無力初期只會表現在眼瞼下垂，但不及時治療會引起諸多并發癥，嚴重時危及生命。一般以藥物治療為主，如糖皮質激素類藥物。對于進食困難的患者應少吃較硬的食物，建議可將食物切成小段或攪拌成糊狀食用。外出盡量借助交通工具，避免久
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
-
重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-16 1450次
