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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7022次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18969次

• 怎樣治眼睛重癥肌無力
  對于眼睛重癥肌無力了它是一種神經肌肉接頭部位出現了傳遞障礙的一種自身的免疫性疾病，眼睛型的重癥肌無力就是指這個肌無力癥狀局限于眼外肌，眼肌型重癥肌無力，任何年齡均可引起這個病，而相對的發病高峰就是小于十歲的兒童，還有大于四十歲的男性。大于50%的重癥肌無力患者以眼肌型的重癥肌無力起病，其中10%到20%是可以自愈的，20%到30%始終局限于眼外肌，剩下的50%到70%中，絕大多數可能在近兩年內發展為全身型的重癥肌無力。對于該病如果出現重癥肌無力較嚴重，是可以通過手術治療的，一般出現眼睛重癥肌無力，它就是因為心理壓力比較大，所導致了，所以如果不是十分嚴重，建議您平時要放平心態，不要給自己太大的壓力，建議去正規醫院做一個詳細的檢查，再查看一下具體情況然后再進行治療。
  語音時長 1:29”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 2879次

• 2歲重癥肌無力會怎樣治療
  如果兩歲的孩子就出現了重癥肌無力，建議這些患者一定要到醫院進行診治，有些患者可能是因為存在免疫的缺陷等異常，這些患者可以應用一些調整機體免疫的藥物進行治療，比如，患者如果沒有禁忌癥，可以應用人免疫丙種球蛋白進行靜脈滴注，患者必要的時候還可以應用激素進行治療。此外，患者需要完善胸腺CT等檢查，以明確是否存在胸腺瘤，如果是因為胸腺瘤等因素導致的，這些患者需要進行手術切除治療，患者重癥肌無力的癥狀可能會逐漸改善。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 1891次

• 怎樣治眼睛重癥肌無力
  重癥肌無力的治療，主要是通過抗膽堿酯酶藥物控制病情。同時在醫生指導下，可以使用激素或者免疫抑制劑、血漿置換治療。全身型多適于做胸腺切除，約80％無胸腺瘤的患者術后癥狀也可消失或緩解，癥狀嚴重患者一般不宜手術治療，可增加死亡率。兒童或年齡大于65歲患者手術指征應個體化。盡管此手術較安全，但仍要慎重；眼肌型除非有胸腺瘤一般不適合手術，但有復視的眼肌型可考慮胸腺切除。胸腺切除術的療效常在散月或數年后顯現，故該療法并非應急治療。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1501次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-25 1001次

• 重癥肌無力眼肌型怎樣治療
  重癥肌無力眼肌型的治療包括抗膽堿酯酶藥物、腎上腺糖皮質激素、血漿置換、丙種球蛋白、免疫抑制劑等。1、抗膽堿酯酶藥物：主要可以在醫生的指導下使用溴吡斯的明片、復方門冬維甘滴眼液等藥物，改善眼部重癥肌無力患者的癥狀。2、腎上腺糖皮質激素：常用的是甲潑尼龍片對癥治療，主要用于癥狀嚴重或急性發作的患者。3、
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1270次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次