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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2751次

• 發(fā)現(xiàn)得了腦動(dòng)脈瘤怎么辦

  對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)的腦動(dòng)脈瘤，最好由神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估，了解動(dòng)脈瘤是否有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀兤匠z查，能發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的比率，在正常人群中能達(dá)到5%到10%的樣子，所以腦動(dòng)脈瘤并不罕見(jiàn)。對(duì)于那些沒(méi)有癥狀，破裂風(fēng)險(xiǎn)又比較低的腦動(dòng)脈瘤，只需要定期隨訪觀察就可以。而對(duì)于破裂風(fēng)險(xiǎn)比較高的腦動(dòng)脈瘤，就要權(quán)衡患者治療的風(fēng)險(xiǎn)，與治療獲益之間的比例。從而確定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，而對(duì)于已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤，就需要盡快的完善檢查，采取開(kāi)顱手術(shù)，或者介入栓塞的方法，有效地處理動(dòng)脈瘤，防止它再破裂。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 8455次

• 發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤怎么辦
  顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤要首先治療破裂出血的責(zé)任動(dòng)脈瘤，在處理責(zé)任動(dòng)脈瘤的同時(shí)，如果其他動(dòng)脈瘤和責(zé)任動(dòng)脈瘤位置比較近，可以手術(shù)時(shí)一并夾閉。如果做介入治療，可以同時(shí)封閉好幾個(gè)動(dòng)脈瘤，其他動(dòng)脈瘤是否需要都處理要看動(dòng)脈瘤的大小位置。如果動(dòng)脈瘤直徑小于3mm，并且沒(méi)有破裂出血，也可以暫時(shí)隨訪觀察。一般來(lái)說(shuō)，顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以選擇介入栓塞治療比較合適，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不一定分布在同一側(cè)，有的在腦子左側(cè)，有的在右側(cè)。開(kāi)顱手術(shù)治療難以1次將兩側(cè)的動(dòng)脈瘤都處理掉，而介入栓塞治療就可以將兩側(cè)的動(dòng)脈瘤同時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-01 2809次

• 發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
  一般來(lái)說(shuō)，如果臨床上發(fā)現(xiàn)未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)就應(yīng)該判斷他出血風(fēng)險(xiǎn)高低。一般來(lái)說(shuō)，如果有以下幾項(xiàng)去考慮患者動(dòng)脈瘤容易破裂，比如患者年齡比較大，年齡越大，動(dòng)脈瘤就越容易破裂。另外，女性患者，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤也比較容易破裂，瘤體比較大的時(shí)候，動(dòng)脈瘤也容易出現(xiàn)破裂出血。后循環(huán)動(dòng)脈瘤以及地域因素，而且家族遺傳因素，比如家族里有動(dòng)脈瘤的病人，這樣的話，患者得了腦動(dòng)脈瘤以后，它的破裂風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，一般來(lái)說(shuō)家族性動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生率比較高。在一級(jí)親屬中的個(gè)體發(fā)現(xiàn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率是普通人群的5-12倍。所以一旦發(fā)現(xiàn)上述的高危因素，需要積極的進(jìn)行治療動(dòng)脈瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-06 2439次

• 發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
  病情分析：如果發(fā)現(xiàn)未有破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這種情況下可以考慮保守治療，定期復(fù)查，控制好血壓，避免情緒激動(dòng)，動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)一種常見(jiàn)的良性病變，存在繼發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然也可以考慮手術(shù)治療，消除破裂的隱患。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的血管病變。大部分動(dòng)脈瘤是不會(huì)破裂出血的，但是動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，就容易反復(fù)出血，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。確認(rèn)之后應(yīng)該根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)，還有患者的身體狀況，考慮是否干預(yù)性治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1003次

• 多發(fā)性動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  多發(fā)性的動(dòng)脈瘤這個(gè)是很嚴(yán)重的，需要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂一個(gè)，那么則會(huì)造成災(zāi)難性的后果，如果在某些情況下破裂兩個(gè)，甚至是全都破裂，那么早會(huì)造成更加嚴(yán)重的損傷有可能會(huì)猝死的情況，因此如果發(fā)現(xiàn)了多發(fā)性動(dòng)脈瘤，一定要及早進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2002次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次