問發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
病情描述：
發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 2742次
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，出血量不多，這種情況我們可以采取保守治療，給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛，包括血管解除痙攣的治療，如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重，出血量比較大，引起病人嚴(yán)重的，那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療，把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除，包括去骨瓣減壓，等病人病情穩(wěn)定之后，需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤，進(jìn)行這種栓塞治療，或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。
01:20
馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-27 2779次
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發(fā)現(xiàn)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦一般來說，如果臨床上發(fā)現(xiàn)未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)就應(yīng)該判斷他出血風(fēng)險(xiǎn)高低。一般來說，如果有以下幾項(xiàng)去考慮患者動(dòng)脈瘤容易破裂，比如患者年齡比較大，年齡越大，動(dòng)脈瘤就越容易破裂。另外，女性患者，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤也比較容易破裂，瘤體比較大的時(shí)候，動(dòng)脈瘤也容易出現(xiàn)破裂出血。后循環(huán)動(dòng)脈瘤以及地域因素，而且家族遺傳因素，比如家族里有動(dòng)脈瘤的病人，這樣的話，患者得了腦動(dòng)脈瘤以后，它的破裂風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，一般來說家族性動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生率比較高。在一級(jí)親屬中的個(gè)體發(fā)現(xiàn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率是普通人群的5-12倍。所以一旦發(fā)現(xiàn)上述的高危因素，需要積極的進(jìn)行治療動(dòng)脈瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-06 2433次
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，它經(jīng)常給病人帶來災(zāi)難性的后果，此外部分病人腦動(dòng)脈瘤破裂出血之后所帶來得腦血管痙攣也可能會(huì)造成病人腦組織永久性的損傷，也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內(nèi)出血之后局部腦血管出現(xiàn)持續(xù)性的收縮，嚴(yán)重的時(shí)候局部腦組織完全失去血液供應(yīng)，它就會(huì)失去氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，另外腦動(dòng)脈瘤還有一些原來就是致命性的，并發(fā)癥如腦積水引起的顱內(nèi)壓增高給病人帶來進(jìn)行性持續(xù)性的腦損傷，有些病人腦動(dòng)脈瘤破裂后，還可能會(huì)引起局部的腦電異常活動(dòng)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，少數(shù)病人還可能會(huì)引起心臟意外，也就是心律失常，這些并發(fā)癥有時(shí)是致命性的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-09-28 2636次
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未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)。部分患者可能會(huì)有輕微的頭暈。后交通動(dòng)脈瘤，可能會(huì)對(duì)視神經(jīng)里造成壓迫，引起視力模糊，視野缺損。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)脈瘤沒有發(fā)生破裂，動(dòng)脈瘤比較光滑，形態(tài)比較規(guī)則，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動(dòng)。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)繼發(fā)出血，一定要采取干預(yù)治療的，可以考慮開顱動(dòng)脈瘤夾閉，還有就是介入栓塞。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-06 1701次
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么回事病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是動(dòng)脈瘤的常見并發(fā)癥，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁向外的膨出，這個(gè)位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，這會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)性是很高的，這首先需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，另外需要進(jìn)行腦血管造影檢查確定診斷，明確后需要開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞動(dòng)脈瘤。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-04 2403次
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 3499次
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-14 2385次
