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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2724次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1943次

• 顱內(nèi)動脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語音時長 1:44”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2486次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂后果
  顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，它經(jīng)常給病人帶來災難性的后果，此外部分病人腦動脈瘤破裂出血之后所帶來得腦血管痙攣也可能會造成病人腦組織永久性的損傷，也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內(nèi)出血之后局部腦血管出現(xiàn)持續(xù)性的收縮，嚴重的時候局部腦組織完全失去血液供應，它就會失去氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，另外腦動脈瘤還有一些原來就是致命性的，并發(fā)癥如腦積水引起的顱內(nèi)壓增高給病人帶來進行性持續(xù)性的腦損傷，有些病人腦動脈瘤破裂后，還可能會引起局部的腦電異常活動導致癲癇的發(fā)作，少數(shù)病人還可能會引起心臟意外，也就是心律失常，這些并發(fā)癥有時是致命性的。
  語音時長 1:20”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-28 2628次

• 顱內(nèi)動脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動脈瘤及后循環(huán)動脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議：大于五毫米的動脈瘤及發(fā)生過出血的動脈瘤，建議手術治療。手術方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動脈瘤栓塞術。另外，形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤，如動脈瘤上還有子囊，也建議手術治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 如何確診顱內(nèi)動脈瘤
  病情分析：要想確診顱內(nèi)動脈瘤，一般情況下都需要做腦血管造影檢測，這個是診斷的金標準，只有明確了自身血管的形態(tài)，這樣才能最終的去確診腦部動脈瘤的個數(shù)，大小，形態(tài)周圍的組織關系等等。意見建議：建議如果高度懷疑有腦部動脈瘤的患者，一定要去做腦血管造影檢測，這樣才能根本性質(zhì)的去明確，避免漏診和誤診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1401次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次

• 顱內(nèi)動脈瘤會長大嗎
  顱內(nèi)動脈瘤如果不進行處理的話確實會長大的，顱內(nèi)動脈瘤并不是腫瘤，這是在顱內(nèi)動脈的血管壁上有向外突出，主要是因為反復的血流沖擊導致的腦動脈血管壁薄弱引起的。并且會隨著血流的繼續(xù)沖擊，導致動脈瘤越來越大。最終會導致出現(xiàn)破裂，動脈瘤一旦破裂死亡率非常高，致殘率也很高，所以要積極的治療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-18 2258次