失眠癥頭腦當(dāng)中有些不合理的認知，包括不切實際的睡眠期望，對造成失眠原因的不合理的看法，過分夸張失眠后果，缺乏睡眠感等。對于失眠者來說，大腦當(dāng)中埋下了很多程序性的指示。
比如，一躺在床上，準(zhǔn)備入睡的時候，腦子里就會自動的閃出很多想法。一旦意識到自己很長一段時間沒有睡著，就會對睡眠產(chǎn)生擔(dān)心，第二天早上起床的時候，自動的對前天晚上的睡眠進行檢查，一旦覺得自己沒睡好就覺得精神不振等。
這種程序性或者是自發(fā)性的，是不受大腦控制，自動進行的。程序性指示運行必然會使失眠者產(chǎn)生焦慮的情緒，加重失眠的癥狀。始終認為失眠其實并不可怕，可怕的是害怕失眠。有些患者一天，一到就寢，就擔(dān)心害怕發(fā)愁，這種較預(yù)期性焦慮，這種對睡眠不充分的不安和焦慮，和失眠是互為因果，惡性循環(huán)。
大腦皮層的興奮和抑制狀態(tài)，白天細胞處于興奮，工作一天后進行修整的，應(yīng)該是進入抑制性睡眠了，修整一夜之后，又自然轉(zhuǎn)為清醒。大腦皮層的這種抑制性分相互協(xié)調(diào)，形成一個睡眠節(jié)律，想睡就睡的狀態(tài)。失眠癥患者的認知偏差的癥像，大腦一直保持一個興奮的狀態(tài)，不利于我們的睡眠。
