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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2751次

• 如何預(yù)防高血壓病

  高血壓預(yù)防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而適當(dāng)降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng)：一般的體力活動(dòng)，可增加能量消耗，對(duì)健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應(yīng)，尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)，會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時(shí)建議患者，尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7069次

• 老年高血壓的治療原則
  老年高血脂治療原則主要是預(yù)防心力衰竭與腦血管意外的發(fā)生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護(hù)腎功能，同時(shí)避免體位性低血壓以及藥物性低血壓的危險(xiǎn)。重視生存質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能比較低容易造成藥物的積蓄，同時(shí)對(duì)血容量的減少和交感神經(jīng)的抑制比較敏感，壓力反射敏感性降低等常容易發(fā)生低血壓的反應(yīng)。老年人心臟儲(chǔ)備能力比較差，容易發(fā)生心力衰竭。因此老年人應(yīng)該是使用抗高血壓的藥物從小劑量開始逐步的增加藥量，使血壓下降的比較平穩(wěn)和穩(wěn)步。在降壓的過程中要注意老年人高血壓的心出血量和心血管阻力異常的現(xiàn)象，減少各重要器官由于血壓下降所導(dǎo)致的儲(chǔ)備功能下降。
  語音時(shí)長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1820次

• 老年高血壓的用藥原則
  老年高血壓用藥的原則有以下幾個(gè)方面：第一，從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量，達(dá)到藥物有效，而且患者可以耐受時(shí)的劑量。第二，合理的聯(lián)合用藥，最大限度的控制血壓，來減少藥物的不良反應(yīng)。第三，當(dāng)藥物療效和耐受性差的時(shí)候，可以更換另一種降壓藥，而不是一味的加大劑量，或者是加用第二種降壓藥。第四，盡量的使用長效的降壓藥，有利于提高患者的依從性，還可以平穩(wěn)降壓，保護(hù)靶器官。第五，依據(jù)患者的個(gè)體情況，評(píng)估是否有心血管疾病靶器官損傷等等。依據(jù)這些情況來使用不同的降壓藥物，這些都是老年高血壓患者的用藥原則，根據(jù)不同的個(gè)體來選擇不同的降壓藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 3751次

• 治療老年高血壓病需注意什么
  老年人血壓的特點(diǎn)是，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動(dòng)大，容易出現(xiàn)體位性低血壓，以及餐后低血壓。老年高血壓患者的血壓應(yīng)控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-11 1301次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會(huì)導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動(dòng)的感覺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。意見建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進(jìn)行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1001次

• 老年高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要有以下幾個(gè)措施：第一，心理指導(dǎo)，對(duì)你的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀進(jìn)行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的關(guān)系，尊敬患者愛護(hù)患者。耐心給患者講解一些關(guān)于疾病的知識(shí)，成為患者的親人朋友，從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 553次

• 高血壓病_冠心病的營養(yǎng)治療原則
  一，控制總熱能。熱能的攝入不宜過高，以維持正常體重為原則，防止肥胖，如體重過高應(yīng)減少熱量的攝入，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。二，低脂肪，減少總脂肪的攝入量。勿食肥肉及其他含油脂高的食物，烹調(diào)用植物油，每日以二十為限。三，低膽固醇，少用膽固醇含量高的食物，伴有高膽固醇血癥者每日膽固醇攝取量低于三百毫克為宜。四，適
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 94次