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輸血溶血反應應該怎樣治療?

當懷疑有溶血反應時,應立即停止輸血,核對受血者與供血者姓名和血型,并抽取靜脈血離心后,觀察血漿色澤,粉紅色的證明有溶血,尿潛血陽性血紅蛋白尿有診斷意義,統計供血者血袋內和受血者輸血前后血樣本,重新做血型鑒定,交叉配合試驗,做細菌涂片和培養,查明溶血原因。

病人的治療包括:

1、抗休克,用晶體液膠體液及血漿擴容,糾正低血容量性休克,輸入新鮮同型血液和輸濃縮血小板,和凝血因子和糖皮質激素也控制溶血性貧血。

2、保護腎功能,5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注時,尿液堿化,促使血紅蛋白結晶溶解,防止腎小管阻塞,容量已基本補足了,量基本正常時,應使用甘露醇等藥物,利尿也加速游離血紅蛋白排出,若有少尿,無尿和氮質血癥,高鉀血癥時,則應考慮行血液透析治療。

3、彌漫性血管內凝血明顯,考慮肝素治療。

4、血漿交換治療,徹底清除病人體內的異形紅細胞及有害的抗原抗體復合物。

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