這是輸血最嚴重的并發癥，有繼發性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發熱、發冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術區域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。
原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發現的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。
處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，在輸血時嚴格交叉配血。
輸血溶血反應
陳玉主治醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-10-24 14554次
為你推薦
-
反復輸血好嗎我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們人的臟器功能障礙。
02:18
范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-15 12757次
-
輸血后注意事項輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現遲發性過敏反應。有些人輸血以后會出現皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現。如果出現遲發性過敏反應，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復查血常規，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數量沒有明顯的升高，說明體內存在抗血小板相關抗體。還要觀察病人是否有遲發性的溶血反應，因為有些人輸血以后過段時間才會出現溶血，表現為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復查血常規和肝功能。
01:42
原平
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-15 4113次
-
輸血相關的溶血反應溶血反應是最嚴重的輸血并發癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內輸入不同供血者的血液的時候，少數在輸入有缺陷的紅細胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現溶血反應，出現之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 5251次
-
輸血溶血反應的表現輸血溶血反應一般情況下是在輸入異型血以后，患者會出現頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心前區有壓迫感，全身不適、腰背酸痛、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速，甚至休克。隨后會出現血紅蛋白尿以及異常的出血，如果沒能及時糾正，患者有可能休克加重，出現少尿甚至無尿，急性腎功能衰竭的癥狀。所以說輸血溶血反應是屬于輸血當中比較嚴重的不良反應，針對這種情況一定注意加強預防，嚴格的查對，加強采血保存的管理。如果發現，血液有溶血以及顏色改變，應該廢棄不用，一旦發生輸血溶血反應就應該立即的治療，包括抗休克治療，靜脈輸注血漿，低分子右旋糖酐，糾正保護腎臟功能，維持水電解質酸堿平衡，離散性血管內凝血。另外如果出現急性腎功能衰竭可以考慮進行透析治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 11109次
-
輸血引起溶血反應最早出現的表現輸血引起溶血反應最早出現的表現往往表現為寒戰、高熱，患者有可能會出現精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現，另外還有可能表現為皮膚粘膜出現黃染，一般情況下輸血引起溶血反應，患者的癥狀表現比較明顯，甚至可能會導致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導致腎衰竭。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-19 8005次
-
輸血后溶血是什么原因發生抽血后溶血，溶血反應的原因有Rh因子不匹配，或是輸入變質血，輸入異型血，紅細胞膜被某些因子破壞的反應，導致血紅蛋白從紅細胞流出血液中紅細胞的破壞。這些原因都是導致輸血后溶血的原因。為了防止這些情況發生，有必要從保存和保護血液開始，醫院需要加強采血管理，如采血時應該注意。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-21 4504次
-
輸血溶血反應這是輸血最嚴重的并發癥，有繼發性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發熱、發冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術區域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發現的抗體
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 542次
-
輸血相關的溶血反應溶血反應是最嚴重的輸血并發癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數是因為輸血型不合的血液引起的，還
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 456次
