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• 反復輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12766次

• 輸血后注意事項

  輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復查血常規(guī)，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高，說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng)，因為有些人輸血以后過段時間才會出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復查血常規(guī)和肝功能。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4119次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，在輸血時嚴格交叉配血。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 14555次

• 輸血相關(guān)的發(fā)熱反應(yīng)
  發(fā)熱是輸血過程當中比較常見的一種并發(fā)癥，也是一種早期的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個小時之內(nèi)可以出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，在半小時到2小時之后可以緩解，血壓一般沒有很明顯的變化，少數(shù)反應(yīng)嚴重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時候很少會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱的原因主要是免疫反應(yīng)、致熱源和細菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細菌污染的話是有早期或輕癥的細菌污染或溶血的情況都可以導致發(fā)熱。治療第一個就是要分析病因，第二是根據(jù)癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴重的要停止輸血，畏寒和寒戰(zhàn)時要注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時候可以用阿司匹林，伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內(nèi)注射異丙嗪或哌替啶。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 11367次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應(yīng)，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會導致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 8005次

• 輸血后溶血是什么原因
  發(fā)生抽血后溶血，溶血反應(yīng)的原因有Rh因子不匹配，或是輸入變質(zhì)血，輸入異型血，紅細胞膜被某些因子破壞的反應(yīng)，導致血紅蛋白從紅細胞流出血液中紅細胞的破壞。這些原因都是導致輸血后溶血的原因。為了防止這些情況發(fā)生，有必要從保存和保護血液開始，醫(yī)院需要加強采血管理，如采血時應(yīng)該注意。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 4504次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 542次