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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8326次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4889次

• 肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大
  肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見，本病發(fā)展緩慢。臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象，主要臨床表現(xiàn)包括有緩解期和急性期，緩解期主要的臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱，偶有干、濕啰音，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分患者因肺氣腫，胸膜腔內(nèi)壓力增高，阻塞腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，因此肺心病心界向右心室擴(kuò)大。
  語音時長 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 4638次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發(fā)生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環(huán)瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失常互為因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預(yù)后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應(yīng)針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可以降低心力衰竭猝死發(fā)生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2073次

• 肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴(kuò)張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴(kuò)大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2504次

• 肺氣腫氣管向哪側(cè)偏
  最近總主要是各種原因?qū)е碌姆尾砍錃膺^度，形成大部分不可逆轉(zhuǎn)的肺部過度充氣的狀態(tài)。肺內(nèi)的殘氣量增多。一側(cè)肺氣腫會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。健康一側(cè)的肺組織通氣正常。一側(cè)肺氣腫會壓迫健康一側(cè)的肺部而導(dǎo)致氣管偏向于健康一側(cè)的肺部。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-08 2605次

• 左心衰竭心界向左擴(kuò)大的原理
  左心衰竭心界向左擴(kuò)大的原理是：左心衰竭可以導(dǎo)致心肌收縮力的降低，在心臟收縮時左心室內(nèi)血液射向外周就會減少，導(dǎo)致左心室內(nèi)血容量增加、壓力增大，進(jìn)而在心臟的舒張期從左心房流向左心室的血流量就會相對的減少，時間過長就會導(dǎo)致心界出現(xiàn)向左下擴(kuò)大的情況，因此造成心界向左擴(kuò)大。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 415次

• 心界左下擴(kuò)大是左心衰竭嗎
  心界左下擴(kuò)大有可能是左心衰竭，還有可能是肺心病、擴(kuò)張型心肌病。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樾募p害、心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足等原因引起的，患有左心衰竭的患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 262次