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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8319次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4881次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發(fā)生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環(huán)瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失常互為因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉(zhuǎn)復除顫器可以降低心力衰竭猝死發(fā)生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預防和二級預防。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2072次

• 左室擴大是心衰嗎
  存在左心室擴大，不一定就是心力衰竭，左心室擴大主要是心臟的結(jié)構(gòu)變形。這種情況是否存在心衰，還要結(jié)合患者有沒有心衰癥狀，患者的心臟彩超結(jié)果，以及抽血化驗BNP的指標。但是很多心臟擴大的情況下，發(fā)展到最后都會出現(xiàn)心衰，還有很多心衰的病人都會合并有心房和心室的擴大變形。所以兩者之間的聯(lián)系也是非常緊密。左心室擴大常見的原因包括長期高血壓，擴張型心肌病，心臟瓣膜病，心肌炎等等。像這種情況早期應用RASS抑制劑治療，改善心室的重塑，對于預防病情進展是有好處的。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-07 2416次

• 肺心病心界哪側(cè)擴大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2504次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭心界向哪側(cè)擴大
  左心衰竭心界向左或左下擴大。左心衰竭是指因左心室代償功能不全，使心肌收縮力明顯降低和心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。左心衰竭患者合并有高血壓疾病時，由于長期的血壓升高使左心室收縮時的后負荷增加，左心室心肌細胞變得增生、肥厚使左心室擴大，可能會出現(xiàn)心界向左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 366次

• 心界左下擴大是左心衰竭嗎
  心界左下擴大有可能是左心衰竭，還有可能是肺心病、擴張型心肌病。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害、心臟負荷過重、心室前負荷不足等原因引起的，患有左心衰竭的患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 262次