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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34653次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 41258次

• 肺部有小結(jié)節(jié)是怎么回事
  有很多疾病都會形成有結(jié)節(jié)，良性的炎癥、結(jié)核、霉菌、肺不張、出血等情況會出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。有可能是一些假性的炎性的假腫瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核性球、真菌感染或者是硬化性的肺細(xì)胞瘤等等，這些都會出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的情況。我們在影像學(xué)里面可以看到高密度的陰影，一般這些結(jié)節(jié)都是小于等于三個厘米。惡性的有可能會出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是原發(fā)性的肺癌或者是肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌。要具體的了解結(jié)節(jié)的情況最好做檢查，或者是在顯微鏡下檢查之后做病理檢查，檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的，80%-90%的還都是良性的病變，但是也要引起高度的重視，它有一定的比例是早期的肺癌，要定期的檢查。
  語音時長 1:48”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-18 12303次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事
  肺部小結(jié)節(jié)在臨床上是非常常見的，大部分患者是沒有臨床不適癥狀，是經(jīng)體檢時發(fā)現(xiàn)的。肺部小結(jié)節(jié)他早期并不等于是早期肺癌，因為肺部小結(jié)節(jié)它形成的因素有很多，病情也比較復(fù)雜，一般是良性病變，大部分是因為炎癥或者結(jié)合霉菌以及肺部曾經(jīng)受過外傷出血而形成了一個肉芽腫。一般情況下是良性的炎性包塊，大部分患者是沒有不適的臨床表現(xiàn)只有很少一部分，患者可能是肺癌早期的征象。在這種情況下，一般是進(jìn)行對肺部小的結(jié)節(jié)進(jìn)行密切隨訪，每年要進(jìn)行一次胸部的ct檢查，如果對于肺部小結(jié)節(jié)稍大的，密切隨訪的時間適當(dāng)?shù)目s短。如果肺部小結(jié)節(jié)大于八個毫米時，這時我們一般建議做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，以排除是否是肺癌的早期。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-14 21359次

• 肺部有小結(jié)節(jié)伴有咳嗽，是怎么回事
  病情分析：肺部有小結(jié)節(jié)伴有咳嗽，有可能是肺部腫瘤所導(dǎo)致的，要進(jìn)一步完善支氣管鏡，或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是早期肺癌，要盡快的行手術(shù)切除病灶。意見建議：發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，同時伴有咳嗽的癥狀，要引起高度重視，到醫(yī)院完善支氣管鏡，腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。同時加強(qiáng)對癥支持處理，咳嗽明顯時，服用止咳糖漿，同時注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2703次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病，常侵犯肺雙側(cè)肺門淋巴結(jié)，也可以侵犯幾乎全身每個器官，部分病例呈自限性，大多預(yù)后良好，結(jié)節(jié)病的病理特點是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。它的病因尚不清楚，特殊病原體的感染，比如分枝桿菌，病毒，衣原體等，自身免疫可能都是致病因素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 3602次

• 咳嗽肺部CT有小結(jié)節(jié)是怎么回事
  當(dāng)患者咳嗽肺部有小結(jié)節(jié)，可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病引起的。建議患者要找準(zhǔn)病因，對癥治療。具體如下：1、肺炎：通常指肺部組織受細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物感染導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥。患者會出現(xiàn)咳嗽、肺部結(jié)節(jié)、咳痰、呼吸困難等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)
  如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 2671次