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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34640次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 41242次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺部結(jié)節(jié)為小的局灶性、類(lèi)圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)沒(méi)有典型癥狀，常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且被周?chē)谓M織包圍的軟組織影。局部病灶直徑>3cm者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大，不在本共識(shí)范圍內(nèi)。一般認(rèn)為>10個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)較小。肺結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成肺結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣，良性的包括炎癥假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。據(jù)人群大樣本的統(tǒng)計(jì)直徑大于25厘米的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性的占到一半以上。說(shuō)明絕不可以輕視，體檢時(shí)無(wú)意發(fā)生的肺部小結(jié)節(jié)，我們一定要重視平時(shí)的體檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 5610次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事
  肺部小結(jié)節(jié)在臨床上是非常常見(jiàn)的，大部分患者是沒(méi)有臨床不適癥狀，是經(jīng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。肺部小結(jié)節(jié)他早期并不等于是早期肺癌，因?yàn)榉尾啃〗Y(jié)節(jié)它形成的因素有很多，病情也比較復(fù)雜，一般是良性病變，大部分是因?yàn)檠装Y或者結(jié)合霉菌以及肺部曾經(jīng)受過(guò)外傷出血而形成了一個(gè)肉芽腫。一般情況下是良性的炎性包塊，大部分患者是沒(méi)有不適的臨床表現(xiàn)只有很少一部分，患者可能是肺癌早期的征象。在這種情況下，一般是進(jìn)行對(duì)肺部小的結(jié)節(jié)進(jìn)行密切隨訪，每年要進(jìn)行一次胸部的ct檢查，如果對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)稍大的，密切隨訪的時(shí)間適當(dāng)?shù)目s短。如果肺部小結(jié)節(jié)大于八個(gè)毫米時(shí)，這時(shí)我們一般建議做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，以排除是否是肺癌的早期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-14 21355次

• 肺部小結(jié)節(jié)影是怎么回事
  如果患者做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部，有小結(jié)節(jié)陰影，那么考慮有可能是肺部的一些炎癥反應(yīng)，也有可能是由于肺部的一些良性疾病所引起的，所以建議患者可以到正規(guī)的醫(yī)院消化呼吸內(nèi)科，做進(jìn)一步的肺部檢查，明確診斷后對(duì)癥治療，具體方案請(qǐng)遵醫(yī)囑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-10 4503次

• 肺部下葉小結(jié)節(jié)是怎么回事
  病情分析：肺部下葉小結(jié)節(jié)，一般是由于肺部感染外傷或者肺囊腫，肺結(jié)核，肺部感染等因素引起的。患病后，要定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，痰液分泌物檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患病后，要積極就醫(yī)治療，比如肺部感染引起的可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢克肟，頭孢克洛這類(lèi)藥物積極治療。康復(fù)期間，保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道梗阻。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-30 1202次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事？嚴(yán)重嗎？
  肺部小結(jié)節(jié)，可能是炎癥、腫瘤、肺結(jié)核等原因造成的，一般不嚴(yán)重。如果患者肺部發(fā)炎并反復(fù)感染，會(huì)刺激周?chē)?xì)胞，形成炎性結(jié)節(jié)，使患者肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)癥狀。如果患者肺部有腫瘤，檢查時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，這可能是由遺傳因素、基因突變、長(zhǎng)期吸煙等原因引起的。如果患者以前患有結(jié)核病，經(jīng)過(guò)抗感染治療后，會(huì)留下局部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-26 2206次

• 肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺癥，患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次