肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。
肺部微小結節怎么辦
馬千里副主任醫師
中日友好醫院 胸心外科
2018-09-0334638次
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫師中日友好醫院
2018-08-22 38768次
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肺部小結節嚴重嗎小結節它雖然小，但是它還是有很多形態學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經驗的胸外科大夫，他應該看到這個結節，他應該是內心，他應該有八成的把握。對這個結節的判斷，像一個結節，如果是超過0.8公分以上，況且形態完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結節，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現，像這種就需要立刻進行手術切除，然后如果是你看有些結節，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結節，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結，這些都有可能，還有一些結節，比方像純毛玻璃樣結節，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結節，像這種結節的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態學，我們也能通過它的表現，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 41237次
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肺部微小結節怎么辦肺部微小結節需要結合具體情況給予相應的處理。對于肺部微小結節的患者，應該詢問相應的病史，比如是否有長期吸煙的病史，以及肺癌的家族史，還需要詢問有無其他腫瘤相關的病史，也需要評估胸部CT上的特征。結合上述這些，制定相應的治療方案。有些微小結節可能良性的可能性比較大，此時僅需要定期的復查胸部CT。也有一些微小結節相對來講有一些惡性的特征，應該引起重視，可能需要增加隨訪的頻率，也有可能采取其他的措施，比如有的時候需要做肺穿刺活檢的檢查，甚至有的時候需要做外科手術的治療。另外，還有一些彌漫的肺部結節，考慮為結核或者其他情況，也需要針對性的處理。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-04-26 1431次
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肺部微小結節怎么辦如果患者的肺部出現微小結節，可能是由于炎癥、活動性結核、腫瘤或者是良性結節導致的?；颊叱霈F微小結節，而患者無任何的臨床癥狀，血常規、c-反應蛋白、降鈣素原、ppt試驗、腫瘤系列均正常，可以考慮為良性結節，需要定期復查即可。如果患者肺部出現小結節，同時伴有咳嗽、咳膿痰、發熱癥狀，考慮為炎性結節，此時需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗感染后復查。如果患者出現低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為有活動性肺結核，需要積極的抗結核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者出現刺激性的干咳、消瘦、胸痛、呼吸困難癥狀，痰中查到癌細胞，可診斷為惡性腫瘤，需要進行手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。語音時長 1:19”
郭?，?/span>
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-04 13521次
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肺部微小結節可以消除嗎?病情分析：肺部微小結節一般積極治療是可以消除的，比如可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，羅紅霉素抗炎治療促進結節吸收，或者也可以酌情通過外科手術的方法予以治療。意見建議：肺部微小結節，一般情況下需要保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染和呼吸道外傷?；疾『螅宓嬍?，忌口辛辣刺激性食物，康復期間要定期就醫復查了解疾病康復情況。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-12-30 1803次
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肺部微小結節是怎么回事?嚴重嗎?病情分析：肺部微小結節可能是由于肺炎引起的，或者是由于肺部外傷導致的。如果沒有出現明確的咳痰，咳血，胸悶癥狀，一般情況下是不嚴重的。如果出現了咳血，咳痰，胸悶氣短，通常表明比較嚴重，如果不積極治療可能會造成肺栓塞。意見建議：肺部有小結節，一般需要定期就醫完善胸部X光檢查，和肺功能檢測，痰液檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2024-01-05 1803次
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肺部微小結節肺部微小結節可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發熱、寒戰、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現肺部微小結節的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-11-15 77次
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肺部微小結節怎么治療肺部微小結節是指在肺部發現的小于一定直徑（通常為3cm）的圓形或不規則形狀的病灶。針對這類結節，醫學上采取的治療策略主要包括保守治療、藥物治療以及手術治療。對于體積較小、性質不明的肺部微小結節，通常推薦保守治療，這意味著在沒有明確惡性跡象的
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-12-04 0次
