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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據病情，再做出綜合的判斷。

  

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  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 21289次

• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發生痛風。痛風的發作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發痛風的發作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現了指趾關節這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發作的過程，這個臨床表現，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發現這部分患者，通常自己在痛風發作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發生痛風。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 27122次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高并不一定是肝炎，而且不是肝炎，肝炎的診斷它是需要有臨床表現，跟實驗室檢查或者是影像學檢查，還有肝穿刺檢查，才能具體診斷，而不能單靠一個總膽紅素就說明有肝炎。肝炎它是有不同原因引起的，具有臨床表現時出現食欲減退，腹脹，厭油膩飲食，惡心嘔吐。體征的話有可能會出現鞏膜或者皮膚黃染，發熱，肝區隱痛，肝大，觸痛部分患者出現蜘蛛痣和肝脹。如果肝炎重型的話，會出現腹水少量，出血傾向和意識障礙，昏迷等情況。檢查是需要肝功能的檢查，肝功能的檢查，我們主要是看谷草轉氨酶，谷丙轉氨酶這些檢查。血清學的檢查就是乙肝兩對半，病毒性肝炎的分型，還腎功、蛋白、血脂的情況。影像學檢查，做腹部彩超ct或者磁共振。那么診斷各型肝炎的最有價值的診斷，就是做肝穿刺的檢查。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-07-27 5867次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高不一定就是肝炎，膽紅素升高臨床意義就在于主要能夠反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。對于總膽紅素有生理性升高，比如新生兒出現生理性黃疸，其他沒有不適，經過一周左右的治療自行消退，長期飲酒、劇烈運動也有可能引起總膽紅素增高。生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會在調節后自行恢復，再就是病理性增高，常常可以見于肝炎，肝炎患者肝細胞壞死，膽紅素也會增加，再就是阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等都應該高度重視，所以就算是病理性的總膽紅素升高，也不一定就是肝炎，還有可能是阻塞性黃疸，肝硬化、膽石癥，甚至胰頭癌這樣的疾病，如果出現膽紅素升高，一定要高度重視，及時到醫院進行就診，明確診斷，規范治療，避免病情的進一步加重。
  語音時長 01:40”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2022-06-27 7041次

• 總膽紅素升高就是膽管有結石嗎
  病情分析：總膽紅素升高不一定是膽管有結石，如果患者有膽管結石是可能會出現總膽紅素升高的。當患者出現膽管結石后應立即到正規的醫院就診，如果患者結石比較大，應盡早通過手術進行治療，避免因治療不及時而導致膽管梗阻，膽囊穿孔，壞死等。意見建議：建議在日常生活中患者一定要養成良好的飲食習慣，按時吃早餐，避免膽汁淤積。同時要適當的多喝一些水，有助于易結石的物質隨尿液排出。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-02 1602次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉氨酶升高可能來自于一些病理狀態，也有可能來自于生活飲食習慣，要進一步的明確原因，及時的給予相應的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2202次

• 轉氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現。針對肝臟功能異常，一定要找出病因，針對病因進行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應證，可以考慮進行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運動，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 207次

• 轉氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發生疾病時，細胞既會釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測定對早期急性肝炎或慢性活動性肝炎的診斷有相當的價值，可以大致反映出肝細胞的損害程度，對于檢出無黃疸型肝炎也有一定的價值。此外，下
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 134次