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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97777次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤，都會導(dǎo)致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 55765次

• 總膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。膽紅素屬于常用的肝功能監(jiān)測指標，是人體內(nèi)衰老的細胞，所形成的代謝產(chǎn)物。膽紅素升高的原因比較多，包括肝前性的因素，肝細胞性的因素，以及肝后性的因素，如果膽紅素升高來自于肝前性的因素，大多常見于一些溶血性的因素，這種情況下不屬于肝炎。另外，肝后性的黃疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤，可以造成梗阻性的黃疸，這種情況也不屬于肝炎的范疇。而肝細胞性的黃疸一般屬于肝炎的范疇。多種致病因素造成肝細胞的損傷、破壞，導(dǎo)致膽紅素的水平升高，稱為黃疸性肝炎，比較常見的有病毒性肝炎當中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性藥物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝臟損傷表現(xiàn)為膽紅素的升高。
  語音時長 01:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 7806次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個非常重要的指標，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會導(dǎo)致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結(jié)石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關(guān)檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測等等這樣有助于判斷。
  語音時長 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 11645次

• 體檢總膽紅素是24正常嗎
  病情分析：不正常?？偰懠t素的濃度正常值是在1.7~17.1umol/l，當總膽紅素的濃度，在34umol/l時就可以出現(xiàn)臨床的黃疸，也就是說眼黃，尿黃，皮膚發(fā)黃等癥狀。總膽紅素在24只是偏高，如果沒有任何臨床表現(xiàn)，比如乏力，皮膚搔癢，不想吃飯等癥狀，臨床意義不大，可以擇日復(fù)查總膽紅素指標。意見建議：建議平時要注意飲食清淡，不要吃太油膩的食物，不要喝酒，注意休息，適當?shù)腻憻挘灰^于勞累，不要熬夜再去復(fù)查總膽紅素，如果總膽紅素繼續(xù)升高，需要就醫(yī)進一步檢查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-04 34610次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因為主，表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-26 3501次

• 總膽紅素24嚴重嗎
  總膽紅素24μmol/L，略高于成年人的正常范圍（3.4-17.1μmol/L），但不必過分驚慌。此數(shù)值雖超標，卻不一定意味著嚴重疾病，可能由多種因素導(dǎo)致，需細致分析癥狀、生活習(xí)慣及潛在疾病。某些生活習(xí)慣，如飲酒、熬夜、劇烈運動，都可能暫時
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 總膽紅素24嚴重嗎
  總膽紅素24umol/L一般不嚴重。總膽紅素的正常值通常是1.7-21umol/L，而24umol/L屬于輕度的增高，通常不是很嚴重?？偰懠t素是血液循環(huán)中衰老的紅細胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中，分解破壞的一種產(chǎn)物，紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過微
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2618次