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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14195次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12488次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  通常冠狀動脈的主要血管任何一支狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病。所謂的冠心病，是指冠狀動脈的供血和心臟的耗氧平衡失調，導致心肌暫時或持續的缺血，缺氧，從而發生的以心絞痛，心梗，心律失常，心衰等為臨床表現的心臟病。冠心病的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化。冠心病的診斷主要是靠冠脈CT或者是冠脈造影的結果。如果冠狀動脈粥樣硬化的程度達到管腔狹窄50%以上，就可以診斷冠心病。這主要是因為人體有強大的代償功能，一般情況下，50%狹窄以下的管腔不會造成心肌明顯的缺血，可以滿足人體一般活動的心肌耗氧，只有管腔狹窄超過50%時，才有可能導致血管供血和心肌耗氧的失衡。
  語音時長 01:27”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-18 3331次

• 為什么要做冠狀動脈造影檢查
  如果懷疑有冠心病，就要進行冠狀動脈造影檢查，或者是當患者出現了胸悶，胸痛的癥狀時，就要進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查是一種微創的檢查方法，是能夠檢查出冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的面積等，通過冠狀動脈造影檢查是能夠診斷是否患有冠心病，所以冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的一個金指標，一定要選擇正規的醫療機構，有專業的醫生進行檢測，才是最安全有效的，一旦出現了嚴重的血管病變，比如血管狹窄大于70%時，是可以進行支架治療的。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-08-12 1660次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠狀動脈阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，造成心臟缺血缺氧，引起胸痛，胸悶等一系列癥狀。冠心病需要行藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片等。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規律服用藥物，定期復查，不要隨意停用藥物，保持情緒的平穩，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 2801次

• 冠狀動脈鈣化會死人嗎
  病情分析：冠狀動脈鈣化是冠狀動脈的一種病理表現，其危險程度與其鈣化的程度及是否伴有斑塊存在相關。冠狀動脈鈣化早期，鈣化范圍小，沒有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有臨床癥狀，可以密切監測，不影響生活工作。意見建議：如果鈣化嚴重，伴有粥樣斑塊的存在，已經出現冠脈的狹窄甚至閉塞，那就有可能引發冠心病，心梗甚至猝死，需前往醫院評估狀況，明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 8004次

• 基本吃素冠狀動脈會阻塞嗎
  患者基本吃素冠狀動脈也可能會阻塞，如果患者長期久坐不運動或者存在家族遺傳因素等都會導致冠狀動脈阻塞。冠狀動脈阻塞的原因可能是不良的生活方式導致的，比如患者長期久坐不運動、肥胖、過度勞累、精神緊張等，即使患者基本吃素，減少了高糖高脂的飲食，也有可能會造成冠狀動脈阻塞。如果患者有遺傳的冠心病家族史，患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 103次

• 怎么知道冠狀動脈完全阻塞
  患者可以通過癥狀、檢查等來知道冠狀動脈是否完全阻塞。如果患者有中度或重度冠狀動脈阻塞，患者在常規活動或情緒激動期間會出現突發性的胸前或胸骨后針刺樣、灼燒樣和刀切樣疼痛，每次持續數分鐘。如果患者冠狀動脈完全阻塞可導致心肌缺血和壞死，患者可表現出持續的嚴重胸痛，并伴有胸悶、喘息、出汗、惡心嘔吐等癥狀。患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 417次