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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12456次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14311次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化
  左冠動(dòng)脈鈣化是指左冠狀動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積物，即在動(dòng)脈血管壁上形成一層骨骼樣的一些堅(jiān)硬物質(zhì)，這樣就降低了血管彈性，如果長(zhǎng)在動(dòng)脈上，這樣就會(huì)引起血液沖擊形成栓塞或者是血管的破裂。鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種形式，與糖尿病、高血壓等因素導(dǎo)致的一些動(dòng)脈病有一定的關(guān)系，可以服用一些藥物，像華法林、阿司匹林等一些專(zhuān)門(mén)治療動(dòng)脈硬化的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要注意低糖、低鹽的飲食，多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，少吃油膩的食物，根據(jù)自己的情況可以使用一些調(diào)節(jié)血脂濃度的藥物治療控制。必要時(shí)使用活血化瘀的藥物治療控制。要積極的改善生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，飲食方面要清淡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 39990次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈造影
  導(dǎo)管用肝素鹽水沖洗以后送入直徑0.035英寸進(jìn)行導(dǎo)絲，經(jīng)骨或撓動(dòng)脈鞘管進(jìn)入動(dòng)脈后將進(jìn)行導(dǎo)絲送出導(dǎo)管前端外在x線透視以及導(dǎo)絲指引下推送導(dǎo)管而前行，直至導(dǎo)管兒到達(dá)主動(dòng)脈瓣兒上方，撤除導(dǎo)絲做冠脈造影管兒多數(shù)可自然進(jìn)入左冠脈主干，應(yīng)該注意導(dǎo)管兒不要插入左主干過(guò)深，以免出現(xiàn)壓力下降。還要做左前斜位45度體位，將導(dǎo)管兒送至左冠脈口，之后首推造影劑三到五毫升多個(gè)體位頭罩從各個(gè)體位觀察冠狀動(dòng)脈前降支回旋支個(gè)段有無(wú)病變，注意推造影劑的劑量和力度要合適，使病變顯示清楚，避免出現(xiàn)層流，就可反流至主動(dòng)脈內(nèi)也顯示左主干開(kāi)口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2021次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈造影
  左冠狀動(dòng)脈造影，就是指通過(guò)橈動(dòng)脈穿刺和股動(dòng)脈穿刺，將冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管送到主動(dòng)脈根部，來(lái)進(jìn)行左右冠狀動(dòng)脈的造影，冠狀動(dòng)脈分左右兩部分，一個(gè)是左冠狀動(dòng)脈，一個(gè)是右冠狀動(dòng)脈，所以說(shuō)左冠狀動(dòng)脈造影主要就是看降支和回旋支。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化，就是心臟血管（也就是冠狀動(dòng)脈）局部鈣質(zhì)沉積引起的，常見(jiàn)于肥胖、吸煙、血脂高、血壓高、糖尿病等患者。一般的冠狀動(dòng)脈鈣化可以不引起任何癥狀，不影響壽命。但是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化可以引起冠心病，甚至心肌梗死危及生命。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈鈣化的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，控制體重，戒煙限酒，控制好血壓、血脂、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-17 10207次

• 左冠狀動(dòng)脈鈣化是什么
  左冠狀動(dòng)脈鈣化通常是指在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者左冠狀動(dòng)脈上出現(xiàn)了鈣鹽沉積的情況。出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。左冠狀動(dòng)脈起源于左冠竇主動(dòng)脈根部，是承載血液的重要管腔結(jié)構(gòu)，主要作用是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，將血液中的營(yíng)養(yǎng)成分運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)部位，保證心臟的正常搏動(dòng)以及機(jī)體的正常運(yùn)作。左冠狀動(dòng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 什么是冠狀動(dòng)脈鈣化
  冠狀動(dòng)脈鈣化是指患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣沉積的現(xiàn)象，大多是退行性變化引起，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，可就醫(yī)明確，及早治療。冠狀動(dòng)脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮出現(xiàn)局部鈣鹽沉積的情況，通常在患者做冠脈CT的檢查時(shí)被提示，通過(guò)CT檢查，一般可看到強(qiáng)化的白亮點(diǎn)，是冠狀動(dòng)脈鈣化典型的影像學(xué)特征，60歲以后的患者出現(xiàn)冠狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 9520次