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• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6413次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12489次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 10389次

• 冠狀動脈CTA
  冠狀動脈CTA是經靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要64排或者以上效果為好，掃描后再經過計算機的處理、重建，得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或者鈣化等。冠狀動脈造影是經股動脈插管直接注射造影劑，在經過X光片拍片，得出心臟冠狀動脈圖像。冠狀動脈CTA和普通的CT表面上區別，是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑，平掃心臟血管的時候，造影劑能夠使冠狀動脈顯影。影像科的醫生經過一些軟件設備，將冠狀動脈制成立體的圖像，就能看出冠狀動脈血管是否存在狹窄，而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位，對于治療達到一個臨床參考的意義。
  語音時長 01:42”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-11-11 38572次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠狀動脈阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，造成心臟缺血缺氧，引起胸痛，胸悶等一系列癥狀。冠心病需要行藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片等。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規律服用藥物，定期復查，不要隨意停用藥物，保持情緒的平穩，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 2801次

• 冠狀動脈鈣化會死人嗎
  病情分析：冠狀動脈鈣化是冠狀動脈的一種病理表現，其危險程度與其鈣化的程度及是否伴有斑塊存在相關。冠狀動脈鈣化早期，鈣化范圍小，沒有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有臨床癥狀，可以密切監測，不影響生活工作。意見建議：如果鈣化嚴重，伴有粥樣斑塊的存在，已經出現冠脈的狹窄甚至閉塞，那就有可能引發冠心病，心梗甚至猝死，需前往醫院評估狀況，明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 8004次

• 冠狀動脈為什么會阻塞
  冠狀動脈阻塞考慮是因為冠狀動脈硬化、心血管栓塞等因素引起的，可就醫詳查，遵醫囑合理用藥，及早控制病情。1、冠狀動脈硬化：是指冠狀動脈出現粥樣硬化性改變，粥樣硬化性改變可能會導致心肌供血不足以及冠狀動脈狹窄，從而引起心肌功能障礙或器質性病變。冠狀動脈硬化可形成斑塊，斑塊脫落后血液中的血小板聚集在受損斑
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 413次

• 怎么知道冠狀動脈完全阻塞
  患者可以通過癥狀、檢查等來知道冠狀動脈是否完全阻塞。如果患者有中度或重度冠狀動脈阻塞，患者在常規活動或情緒激動期間會出現突發性的胸前或胸骨后針刺樣、灼燒樣和刀切樣疼痛，每次持續數分鐘。如果患者冠狀動脈完全阻塞可導致心肌缺血和壞死，患者可表現出持續的嚴重胸痛，并伴有胸悶、喘息、出汗、惡心嘔吐等癥狀。患
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 417次