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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7099次

• 早期強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

  強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀非常多、非常零散，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，是頸、髖部的疼痛，可能是頸部的，也可能是髖關(guān)節(jié)的骨盆周圍骶髂關(guān)節(jié)，腰骶部的疼痛不適，也可能是背部的反復(fù)性的疼痛發(fā)僵，然后有晨僵、有活動(dòng)受限。這些是它的早期癥狀，并且這些癥狀它的治療效果，用藥效果，包括手法治療的效果，理療的效果往往都是不滿意的。這個(gè)時(shí)候我們就要提示，就要警惕會(huì)不會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎，千萬(wàn)不要以頸椎的曲度不好，長(zhǎng)期玩手機(jī)，引起的頸椎就告訴頸椎曲度不好，用點(diǎn)藥、長(zhǎng)期反復(fù)用藥、反復(fù)治療，到一定程度了才發(fā)現(xiàn)，是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:24
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 15329次

• 早期強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  早期因?yàn)榛颊叩陌Y狀表現(xiàn)不明顯，往往就耽誤了最佳的就診時(shí)間，所以說(shuō)很難在早期就進(jìn)行確診，但是如果說(shuō)有這種家族史，平時(shí)要注意經(jīng)常得去醫(yī)院復(fù)診，一旦出現(xiàn)有關(guān)癥狀需要及時(shí)的檢查。對(duì)于早期強(qiáng)直性脊柱炎的確診，主要就是有一些臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)夜間痛或者晨僵明顯，再就是出現(xiàn)脊柱，腹股溝部或者下肢的酸痛不適，再就是不對(duì)稱型的關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢的關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)6周以上，還有就是這種疼痛活動(dòng)后能夠緩解。另外有足跟痛或者其他肌腱附著點(diǎn)痛，虹膜睫狀體炎，另外有明顯的強(qiáng)直性脊柱炎的家族史，應(yīng)用非甾體類抗炎藥癥狀能夠迅速緩解。還有結(jié)合影像學(xué)檢查，比如x線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，在就是雙側(cè)的ct底下關(guān)節(jié)炎，ct檢查不明確的還可以進(jìn)行磁共振檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4835次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  目前關(guān)于這個(gè)疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實(shí)存在雙側(cè)或單側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎，然后要我下面所說(shuō)的這幾個(gè)臨床表現(xiàn)的一條或者一條以上，第一腰椎有三個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)受限，比如我們的前屈、側(cè)屈和后伸這些運(yùn)動(dòng)。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴(kuò)展受限，一般在第四肋間隙測(cè)量它們的活動(dòng)度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個(gè)確切的診斷過(guò)程和診斷標(biāo)準(zhǔn)都是需要醫(yī)生來(lái)把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關(guān)心的b27的檢查，雖然b27的陽(yáng)性跟這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)烈相關(guān)，但是它并不是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷的一個(gè)必備的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)它沒(méi)有診斷意義，但是可以作為一個(gè)診斷的支持依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-05 4038次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2103次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽(yáng)性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，而且可能會(huì)有腰部活動(dòng)受限。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次